porunpartorespetado

La preocupación por el peso es muy frecuente entre las madres lactantes, pero en la mayoría de los casos todo está funcionando bien y el niño está ganando adecuadamente. Tenga en cuenta que:

• La mayoría de las gráficas de peso y longitud de que disponemos actualmente están confeccionadas con niños que en su mayoría fueron alimentados con biberón y constituyen solo una ayuda orientativa ya que los bebés alimentados con leche artificial son más gorditos que los amamantados. La OMS ha confeccionado gráficas a partir de niños alimentados óptimamente al pecho que son más adecuadas para valorar el crecimiento de los lactantes. Están disponibles desde abril de 2006 en: http://www.who.int/childgrowth/en/
• Las gráficas se realizan a partir de datos estadísticos (son un "modelo estadístico") por lo que la mitad de los niños normales están por debajo de la media. Es más importante la valoración clínica del niño: su aspecto, vivacidad, si moja 4-5 pañales diarios...
• Es más importante la velocidad de crecimiento que el peso en un momento determinado. Ganancias aproximadas:

0-6 sem 20 gr/día
<4m 100-200 gr/sem
4-6m 80-150 gr/sem
6-12m 40-80 gr/sem

• El crecimiento del niño debe controlarlo el pediatra en la consulta. No es una buena idea pesar al niño a menudo en la farmacia porque puede inducir a error. Pasado el primer mes no es necesario pesar al niño cada semana, salvo circunstancias especiales por indicación del pediatra.

Desde AEPED

• USO E INTERPRETACIÓN DE LAS GRÁFICAS DE PESO

En el vídeo, el pediatra CARLOS GONZALEZ.

La Sociedad Canadiense de Ginecología y Obstetricia (SOGC) es una de las organizaciones especializadas más antiguas de la nación. Se estableció en 1944 y la misión de la sociedad era promocionar la excelencia en la práctica de los ginecólogos y obstetras y avance de la salud de la mujer mediante el liderazgo, apoyo, colaboración, difusión y educación. La Sociedad Canadiense de Ginecología y Obstetricia (SOGC) representa a los ginecólogos/obstetras, médicos de familia, enfermeras, matronas y profesionales sanitarios vinculados en el campo de la salud sexual y reproductiva. Para más información, visite www.sogc.org.

La Sociedad Canadiense de Ginecología y Obstetricia hizo un repaso a sus directrices de prácticas en partos vaginales de nalgas.

A partir de esta semana (June 2009) ya no recomiendan la cesárea programada en el caso de los bebés en posición de nalgas.

El anuncio de dicha sociedad médica está disponible en:

http://www.sogc. org/media/ advisories- 20090617a_ e.asp

Y las directrices siguientes están disponibles en:

http://www.sogc. org/media/ pdf/advisories/ CpgBreechJune09_ e.pdf

Hasta la fecha aquellos profesionales que trabajaban según los resultados que diesen el Estudio 2000 sobre Presentaciones de Nalgas a Término -que propició que tantas organizaciones de salud pasaran a recomendar la cesárea programada-, obtenían estadísticas que señalaban que un trabajo de parto con un bebé de nalgas erá más dañino que una cesárea programada sin trabajo de parto. Ahora se ha demostrado que dichas estadísticas resultan problemáticas. Por ejemplo, una buena parte de los problemas que tenían los bebés con el trabajo de parto eran resultado de problemas con el cordón. Puesto que los estudios no precisaban de ultrasonidos, estos problemas no eran detectados previamente, con lo que los médicos eran incapaces de identificar las mujeres cuyos partos vaginales de nalgas podrían implicar riesgos adicionales de aquellas para las que podría implicar MENOS riesgos que someterse a una cesárea. Las nuevas directrices de la Sociedad Canadiense de Ginecología y Obstetricia recomiendan exploraciones exhaustivos de ultrasonidos para descartar cualquier problema con el cordón antes de proceder con el trabajo de parto para identificar las mujeres que se beneficiarían de un parto vaginal de nalgas.  La Sociedad Canadiense de Ginecología y Obstetricia también reconoce ahora que aunque hay algunos problemas a corto plazo, los bebés no gozan de mejor salud a largo plazo (más allá de los dos años de edad) por haber nacido mediante cesárea. La combinación de falta de problemas a largo plazo, y la falta de una exploración cuidadosa en busca de problemas para cada caso individual de bebé de nalgas ha dado lugar a que la Sociedad Canadiense de Ginecología y Obstetricia rechace la cesárea como la opción automática.

La Sociedad Canadiense de Ginecología y Obstetricia también reconoce a propósito que un problema creado al aceptar estudios erróneos en el Estudio 2000 sobre Presentaciones de Nalgas a Término es que debido a dicha aceptación de cesárea programada, nadie ha seguido formando a los médicos para atender partos vaginales de nalgas. La sociedad médica tiene la intención de comenzar un programa de formación para actualizar la habilidad de atender un parto vaginal sano de nalgas.

Traducción realizada por Lucy Lo Cascio para la Asociación El Parto Es Nuestro y autorizada para ser colgada en este blog.

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Nacer es una de las experiencias más impactantes de la vida. 

Al abandonar el claustro materno, el bebé, registrará la experiencia de su recibimiento, convirtiéndose en su particular forma de percibir el mundo para siempre.
En los momento inmediatos al nacimiento, el bebe,necesita de forma vital reencontrarse con lo único que para el es conocido: el cuerpo de su madre.

Las exploraciones de rutina que se realizan inmediatamente después del nacimiento interrumpen el vinculo ya existente entre madre y su hij@, teniendo importantes consecuencias para su vida futura, las relaciones entre ambos y por ende, para el resto de las relaciones entre el bebé y el mundo.

• Posibles consecuencias de la separación:

Para la madre, si es separada del bebé:

Depresión post parto.
Dificultades para dar de mamar.
Dificultad para re-establecer vínculo afectivo con su hijo.

Para el bebé:
En la mente del bebé que ha sido separado de su madre quedan registradas para siempre sensaciones de miedo, soledad, abandono, desamparo, resignación, agresividad, etc.

• Como re-crear y/o reparar el vinculo cuando ha sido roto:

Amamántale.

Ofrécele contención: Llévale encima tantas horas como puedas.

Practica el colecho ( duerme con el/ella).

Dedícale tu mirada cada vez que puedas.

Tu voz es un bálsamo para el/ella. Regálasela siempre que te sea posible.

De nosotros depende en gran parte la forma de percibir la vida en el futuro.
Si recibimos y tratamos a los bebés con respeto y ternura, crearemos una sociedad de personas tiernas y respetuosas con ellos mismos, el resto de la sociedad y el entorno.

DECÁLOGO

1. El bebé tiene derecho al reconocimiento de su capacidad física y emocional, en su vida intrauterina y extrauterina y, especialmente, durante el tránsito entre ambas.

2. El bebé y su madre tienen derecho a intimidad y respeto antes, durante y después del parto.

3. El bebé tiene derecho a ser atendido personalmente por su madre, como mínimo, durante el primer año. La madre tiene derecho a disfrutar del contacto íntimo con su bebé cuando desee.

4. El bebé tiene derecho a disfrutar de lactancia materna a demanda, al menos, durante el primer año. A que durante su estancia en hospital se respeten los "10 pasos para una lactancia feliz" establecidos por UNICEF y
la OMS y recomendados por la Asociación Española de Pediatría.

5. El bebé y su madre tienen derecho a permanecer juntos en las horas y días siguientes al nacimiento. Ninguna exploración ni estancia hospitalaria justifica la separación de ambos.

6. El bebé prematuro tiene derecho a ser incubado con el Método Madre Canguro. Ninguna unidad de neonatología es más saludable para el bebé que la piel materna.

7. El bebé y su madre tienen derecho a que se respeten el momento, ritmo, ambiente y compañía en el parto-nacimiento y a que el mismo transcurra de forma fisiológica. Un bebé y madre sanos tienen derecho a no ser tratados como enfermos.

8. El bebé intraútero tiene derecho a que el bienestar emocional de su madre no sea alterado por un exceso y abuso de controles durante la gestación.

9. Los padres tienen obligación de buscar, y derecho de recibir  toda la información y bien asesorados,  tomar personalmente todas las decisiones relacionadas con el bienestar del bebé.

10. El bebé prematuro tiene derecho a permanecer pegado al cuerpo de su madre hasta que adquiera el peso y las condiciones optimas de salud. Ninguna unidad de neonatología es más saludable para el bebé que la piel materna.

• Más info:

http://www.pangea.org/pdn/plataforma.html

http://kebuskas.blogspot.com/2009/06/sabias-que.html

http://www.quenooseparen.info

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CÓMO NACEMOS NOS AFECTA TODA LA VIDA

Resumen:

El grupo de Sloan y colaboradores[1] de EEUU llevó a cabo un estudio clínico

controlado y aleatorio con seguimiento del efecto del método canguro (KM) durante 6

meses, respecto de un grupo de control que usaba el método tradicional en incubadora

(IM) con recién nacidos de bajo peso, por debajo de los 2000 gr, una vez fueron

estabilizados. Este estudio reveló unos índices menores de enfermedad grave

(desordenes respiratorios, apnea, aspiración, neumonía, septicemia e infecciones

generales) entre los recién nacidos (KM) (5%) que en el grupo de control (18%). El

tamaño de la muestra necesario para la realización del estudio ascendió a 350 individuos

por grupo, es decir, 700 recién nacidos, de los que, no obstante, únicamente se acabó

inscribiendo a un total de 603 recién nacidos. De hecho, el proceso de inscripción en el

estudio se interrumpió en cuanto la diferencia en las tasas de enfermedades graves se

volvió evidente.

Cattaneo y colaboradores[2], del Instituto para la infancia en Italia, llevaron a cabo otro

estudio clínico controlado y aleatorio en el que se realizaba seguimiento del efecto del

método canguro (KM) durante un año, respecto de un grupo de control que usaba el

método tradicional en incubadora (IM). Emplearon recién nacidos de bajo peso (entre

1000-1999gr). Ambos grupos presentaron la misma tasa de mortalidad y de enfermedad

severa grave, aunque los casos de hipotermia fueron menos frecuentes en el grupo KM.

En el grupo KM se observo una mayor tasa de lactancia materna exclusiva, mayor

ganancia de peso y alta médica más temprana que el grupo de control y además las

madres expresaron mayor satisfacción.

Sin embargo en bebés de bajo peso antes de ser estabilizados, el método canguro si

parece tener un importante efecto en la tasa de mortalidad. Así, otro estudio en el que se

intentó poner de manifiesto la eficacia del método canguro en 62 recién nacidos de bajo

peso (1000-2000 gr) antes de ser estabilizados, respecto a 61 bebés que recibieron

cuidado convencional en incubadora, puso de manifiesto una menor tasa de mortalidad

entre los bebés que recibieron cuidado tipo canguro (22.5%) frente a los de cuidado

convencional (38%) en las primeras 12h de vida[3]. Asimismo, una reciente revisión de

Cochrane[4] parece demostrar una menor tasa de morbilidad entre recién nacidos que

reciben cuidados tipo canguro, si bien, no hubo diferencias significativas en cuanto a

mortalidad, aunque reconocen que se requiere una mayor investigación. Los principales

beneficios encontrados fueron una menor tasa de infección nosocomial, menor tasa de

enfermedad severa, menor tasa de enfermedades del tracto respiratorio, mayor tasa de

lactancia materna exclusiva y satisfacción materna. Además los bebés bajo cuidado tipo

canguro ganaron peso más rápido.

Charpak y colaboradores[5] encontraron en un estudio realizado en Bogotá, con

seguimiento a los 3, 6, 9 y 12 meses, que la tasa de riesgo de mortalidad era menor en

bebés con cuidado tipo canguro, aunque la diferencia no era significativa respecto al

grupo de control. Si se encontraron diferencias en cuanto a crecimiento, mayor entre los

bebes de cuidado tipo canguro, si bien el desarrollo era similar en ambos grupos. En

bebés de peso < 1500g al nacer, aquellos recibieron cuidado canguro necesitaron menos

tiempo de estancia en hospital para su recuperación.

Un estudio en Canadá[6] con 70 niños, tuvo como objeto evaluar el efecto de sacar a un

bebé de la incubadora para recibir un cuidado tipo canguro. Se encontró que los bebés

presentaban una tasa inferior de variación en la saturación de oxigeno y mejores

parámetros fisiológicos, al tiempo que las madres referían una mayor satisfacción. Los

autores de dicho estudio indican que el método canguro es una práctica segura y

recomiendan su uso en el cuidado de recién nacidos.

La doctora estadounidense Ludington-Hoe y su grupo realizaron asimismo diversos

estudios:

- El primero para evaluar los beneficios del método canguro en la fatiga post-nacimiento

en prematuros de 34-36 semanas con apgar de 6 o más[7]. El método canguro se aplico

nada más nacer, en el propio paritorio durante 6 h. Los resultados mostraron una rápida

estabilización en temperatura corporal, saturación de oxígeno, frecuencia cardíaca y

respiratoria, así como una disminución del ruido respiratorio asociado a la fatiga, por lo

que fueron dados de alta en 48h, demostrando la idoneidad del entorno proporcionado

por el cuidado tipo canguro para el bienestar y desarrollo de dichos bebés. Los autores

hacen especial énfasis en el beneficio que supone aplicar el cuidado tipo canguro desde

el primer instante tras el nacimiento, en el propio paritorio.

- El segundo es un estudio clínico aleatorio controlado para evaluar los efectos del

método canguro en el sistema cardiorrespiratorio y la regulación de la temperatura

corporal en bebés prematuros sanos, comparado con el cuidado tradicional[8]. Los

bebés que recibieron cuidado tipo canguro mostraron valores cardiorrespiratorios y de

temperatura corporal, dentro de los límites normales. Además no se observó ningún

episodio de apnea, braquicardia o respiración periódica. La respiración se encontraba

más normalizada y regulada en los bebés que recibían cuidado tipo canguro, con

respecto a los que recibían atención tradicional en unidades de cuidados intensivos

estandart.

- Un tercer estudio[9] evaluó únicamente el benecifio del método canguro en la

regulación de la temperatura corporal con respecto a los bebés cuidados en incubadora,

midiendo en ambos grupos la temperatura de los pies y el abdomen. Se encontró que la

temperatura de los pies de los recién nacidos era superior en el cuidado tipo canguro y

en tan solo 5 min alcanzaban la temperatura óptima sobre el pecho materno.

En base a dichos estudios y a su experiencia aplicando el método canguro en unidades

de cuidados intensivos, recomiendan el uso de este método para el cuidado del recién

nacido[10].

Referencias

1. Sloan, N.L. and et al. (1994) Kangaroo mother method: randomised controlled trial of an

alternative method of care for stabilised low-birthweight infants. The Lancet. 344, 782-785.

2. Cattaneo, A. and et al. (1998) Kangaroo mother care for low birthweight infants: a randomised

controlled trial in different settings. Acta Paediatrica. 87, 976-985.

3. Worku, B. and A. Kassie. (2005) Kangaroo mother care: a randomized controlled trial on

effectiveness of early kangaroo mother care for the low birthweight infants in Addis Ababa,

Ethiopia. J Trop Pediatr. 51(2), 93-7.

4. Conde-Agudelo, A., J.L. Díaz-Rosello, and J.M. Belizan. (2002) Kangaroo mother care to

reduce morbidity and mortality in low birth weight infants. Cochrane Library. 2.

5. Charpak, N., J. Ruiz-Pelaez, C.Z. Figueroa de, and Y. Charpak. (2001) A randomized, controlled

trial of kangaroo mother care: results of follow-up at 1year of corrected age. Pediatrics. 108(5),

1072-9.

6. Legault, M. and C. Goulet. (1995) Comparison of kangaroo and traditional methods of removing

preterm infants from incubators. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing. 24,

501-506.

7. Ludington-Hoe, S., G. Anderson, S. Simpson, A. Hollingsead, L. Argote, and H. Rey. (1999)

Birth-related fatigue in 34-36-week preterm neonates: rapid recovery with very early kangaroo

(skin-to-skin) care. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 28(1), 94-103.

8. Ludington-Hoe, S., G. Anderson, J. Swinth, C. Thompson, and A. Hadeed. (2004) Randomized

controlled trial of kangaroo care: cardiorespiratory and thermal effects on healthy preterm

infants. Neonatal Netw. 23(3), 39-48.

9. Ludington-Hoe, S., N. Nguyen, J. Swinth, and R. Satyshur. (2000) Kangaroo care compared to

incubators in maintaining body warmth in preterm infants. Biol Res Nurs. 2(1), 60-73.

10. Ludington-Hoe, S.M., C. Thompson, J. Swinth, A.J. Hadeed, and G.C. Anderson. (1994)

Kangaroo care: Research results, practice implications and guidelines. Neonatal Network. 13(1),

19-26.

Texto completo en www.quenooseparen.info

Método madre canguro Guía práctica 2003 - 63 páginas Texto completo (PDF 969 KB) Introducción

1.1 Problema: mejorar la atención a los recién nacidos con bajo peso al nacer y los resultados obtenidos

Todos los años vienen al mundo en torno a 20 millones de niños que presentan bajo peso al nacer (BPN), bien como consecuencia de un parto prematuro o bien debido a anomalías en el crecimiento prenatal; la mayoría de estos niños nace en países poco desarrollados. Ello contribuye de manera sustancial a elevar las tasas de mortalidad neonatal, cuya frecuencia y distribución corresponden a las de la pobreza.^{1, 2}

Así pues, el BPN y el nacimiento prematuro están asociados a las altas tasas de mortalidad y morbilidad neonatales ye de niños menores de un año.^{3, 4} De los 4 millones de muertes neonatales que se estima se producen anualmente, los recién nacidos prematuros y el BPN representan más de una quinta parte.5 Por lo tanto, la atención a dichos recién nacidos se ha convertido en una carga para los sistemas de salud y seguridad social de todo el mundo.

En las sociedades prósperas, el principal factor causante del BPN es el nacimiento prematuro. La tasa correspondiente ha ido disminuyendo gracias a la mejora de las condiciones socioeconómicas, los modos de vida y la nutrición, circunstancias que han deparado unos embarazos más saludables, el desarrollo de una moderna tecnología de asistencia neonatal y la disponibilidad de unos profesionales sanitarios altamente especializados y calificados.^6-8

En los países en desarollo, las altas tasas de BPN se deben al nacimiento prematuro y al retraso del crecimiento intrauterino, y su prevalencia disminuye lentamente. El que sus causas y determinantes sigan siendo desconocidos en su mayor parte limita la posibilidad de llevar a cabo intervenciones eficaces. Además, no se tiene acceso a la tecnología moderna o bien ésta no se puede utilizar adecuadamente, a menudo debido a la falta de personal capacitado. Si, por ejemplo, se dispone de incubadoras, éstas resultan con frecuencia insuficientes para dar abasto a las necesidades locales o bien no se limpian de manera apropiada. La adquisición de material y componentes de repuesto, así como el mantenimiento y las reparaciones resultan complicados y costosos; además, el suministro eléctrico es intermitente, por lo que el material no funciona como es debido. En tales circunstancias se antoja difícil dispensar unos cuidados adecuados a los bebés prematuros o con bajo peso al nacer: son frecuentes la hipotermia y las infecciones nosocomiales, lo que viene a agravar los pobres resultados sanitarios derivados del nacimiento prematuro. Frecuente y, a menudo, innecesariamente, las incubadoras separan a los bebés de sus madres y les privan del necesario contacto.

Lamentablemente, no existe una solución sencilla para dicho problema, dado que la salud del recién nacido está estrechamente vinculada a la de la madre y a la atención que aquélla reciba durante el embarazo y el parto.

Para muchos recién nacidos prematuros pequeños es importante recibir una atención médica prolongada. No obstante, el método madre canguro (MMC) constituye una técnica eficaz que permite cubrir las necesidades del bebé en materia de calor, lactancia materna, protección frente a infecciones, estimulación, seguridad y amor.

1.2 Método madre canguro: qué es y qué importancia tiene

El MMC es la atención a los niños prematuros manteniéndolos en contacto piel a piel con su madre. Se trata de un método eficaz y fácil de aplicar que fomenta la salud y el bienestar tanto de los recién nacidos prematuros como de los nacidos a término. Sus principales características son:

• contacto piel a piel temprano, continuo y prolongado entre la madre y el bebé;
• lactancia materna exclusiva (en el caso ideal);
• se inician en el hospital y pueden continuarse en el hogar;
• los bebés pequeños pueden recibir el alta en un plazo breve;
• as madres que se encuentran en su hogar precisan de apoyo y seguimiento adecuados;v
• se trata de un método amable y eficaz que evita el ajetreo que predomina por norma general en una sala de pediatría ocupada por bebés prematuros.

Los primeros en presentar este método fueron los doctores Rey y Martínez⁹ en Bogotá, Colombia, donde se desarrolló como alternativa a los cuidados en incubadora, inadecuados e insuficientes, dispensados a recién nacidos prematuros que habían superado dificultades iniciales y que necesitaban únicamente alimentarse y crecer. Casi dos décadas de aplicación e investigación han dejado claro que el MMC constituye algo más que una alternativa a los cuidados en incubadora. Se ha puesto de manifiesto que el MMC repercute eficazmente en el control de la temperatura, la lactancia materna y el desarrollo de vínculos afectivos referidos a todos los neonatos, al margen de su entorno, peso, edad gestacional y situación clínica.10, 11

QUE DICE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

• DECLARACIÓN UNIVERSAL DE DERECHOS HUMANOS, del año 1948;

• DECLARACIÓN SOBRE LA PROMOCIÓN DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES EN EUROPA, de 1994, de la Organización Mundial de la Salud;

• CONVENIO PARA LA PROTECCIÓN DE LOS DERECHOS HUMANOS Y LA DIGNIDAD DEL SER HUMANO RESPECTO DE LAS APLICACIONES DE LA BIOLOGÍA Y LA MEDICINA, del Consejo de Europa, el cual ha entrado en vigor en el Reino de España el 1 de enero de 2000, vinculante para los países que lo suscriben. El Convenio trata explícitamente, con detenimiento y extensión, sobre la necesidad de reconocer los derechos de los pacientes, entre los cuales resaltan el derecho a la información, el consentimiento informado y la intimidad de la información relativa a la salud de las personas;

• LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL, GENERAL DE SANIDAD. Destaca la voluntad de humanización de los servicios sanitarios. Así mantiene el máximo respeto a la dignidad de la persona y a la libertad individual;

• LEY BÁSICA REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA: refuerza y da un trato especial al derecho a la autonomía del paciente. En particular, merece mención especial la regulación sobre instrucciones previas que contempla, de acuerdo con el criterio establecido en el Convenio de Oviedo, los deseos del paciente expresados con anterioridad dentro del ámbito del consentimiento informado. Asimismo, la ley trata con profundidad todo lo referente a la documentación clínica generada en los centros asistenciales, subrayando especialmente la consideración y la concreción de los derechos de los usuarios en este aspecto

4º Porque el parto es un acontecimiento de la vida sexual. Las intervenciones practicadas a una mujer que está de parto tienen lugar principalmente sobre sus órganos genitales y son muy intrusivas, por lo que su intimidad y su dignidad están más expuestas que en otros ámbitos de la medicina.

Desde www.episiotomia.info

• La maniobra de KRISTELLER es una maniobra propia del siglo XIX, que consiste en presionar el fondo del útero sincrónicamente con la contracción uterina, con el fin de conseguir la coronación de la cabeza del bebé a la fuerza.
• Esta maniobra, completamente desaconsejada, entraña numerosos peligros como hemorragias, desprendimiento de placenta (que implica cesárea urgente con peligro de muerte para la madre y el bebé), rotura uterina (con consiguiente extirpación del útero), fractura de la clavícula del feto, elongar el plexo branquial anterior con la posible parálisis de Erb (la parálisis de Erb es consecuencia de una lesión en los nervios del plexo braquial, que controlan el movimiento de hombros, brazos y manos. Los síntomas de la parálisis de Erb incluyen parálisis de los brazos y pérdida del control de los músculos de brazos y manos.), o desgarro del músculo esternocleidomastoideo. También provoca graves desgarros en el periné de la madre.
• Una alternativa sencilla que se utiliza en algunos países para que "bajen los bebés" de madres que tienen la epidural puesta, consiste en hacer que la madre permanezca de pie durante una hora aprox. una vez ha alcanzado la dilatación completa, ( la walking epidural, permite movilidad). Pasado este tiempo, la mayoría de cabecitas acaban coronando por si solas, sin necesidad de pujos.
• En este vídeo puedes ver cómo se realiza esta maniobra, aunque en muchas ocasiones se suben encima de la madre literalmente.

Esta muestra médica presenta un intento de parto vaginal posterior a un parto por cesárea (VBAC) con ruptura uterina subsiguiente (útero roto). Muestra al feto dentro de la pared uterina (en el útero), con la placenta, cordón umbilical y la cicatriz de una incisión de un parto por cesárea anterior. Puede observase a la enfermera aplicando presión fúndica a la matriz, lo que causa que la cabeza del bebé sobresalga de la cicatrización del útero, con hemorragia masiva y desprendimiento prematuro de la placenta.

A.- Derecho del niño a estar acompañado de sus padres, o de la persona que los sustituya, el máximo tiempo posible, durante su permanencia en el hospital, no como espectadores pasivos sino como elementos activos de la vida hospitalaria, sin que ello comporte gastos adicionales; el ejercicio de este derecho no debe perjudicar en modo alguno ni obstaculizar la aplicación de los tratamientos a los que hay que someter al niño.

PARLAMENTO EUROPEO, 13 de Mayo de 1986

Desde www.quenoosseparen.info