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"POR UN PARTO RESPETADO" se ha mudado
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Categoría: VIDEOS (partos y más)

La iniciativa de la Asociación Criar con el Corazón, a la que se han sumado El Parto es Nuestro, Via Láctea, Amamantar Asturias y Mamilactancia, ha dado como resultado este estupendo anuncio de promoción de la lactancia materna, realizado de manera altruista por la productora Ovideo.

 

 

 

 

Estaba deseosa de verlo... ¡ay qué ganas tenía!!! Y cuando por fin hoy lo sacan en la TV, yo estoy tendiendo la ropa fuera... vaya tela. Suerte que tenemos a San Google...

Pues si, me encanta. Porque por primera vez se enfoca el parto natural como lo que es, un maravilloso acontecimiento que no necesita mil batas verdes ni agujas, máquinas y sueros a su alrededor, salvo contadas ocasiones. Por primera vez, utilizan lo natural para vender... y eso, es un gran paso. Sobre todo después del anuncio de Coca Cola, con el que medio mundo se ha enternecido al ver una mujer a punto de dar a luz en una camilla, con un gotero, con oxígeno por la nariz, con una maniobra kristeller para que nazca el bb, ademas tumbada (¿pero como pueden seguir hacíendolo así de mal? ¿por qué no ponerla haciendo el pino??? ¡igual vendía mas!) con un bb separado de ella, con un padre casi ausente en el video... Pues si, éste me encanta! Un anuncio con un parto en casa, dando el pecho, con el papa al lado, en un ambiente íntimo... precioso.

La unica pega que le encuentro es que no es que haya visto demasiados partos en casa asi... aunque ella esta incorporada, o de lado... pero normalmente, quienes dan a luz en la cama lo suelen hacer a cuatro patas, o de rodillas.... aunque esa postura ayude a descansar el periné. Imagino que un primer plano del pompis no vendía... qué se yo. Pero desde luego, han dado en el clavo... Un parto en casa, ¡qué osadía!!!: ME ENCANTA!!!

Quiero sospechar que este anuncio abrirá muchas mentes... y que será otro pequeño gran paso para que esta sociedad deje de ver bobadas donde, ni de lejos, las hay.

 

  • Versión corta:

 

  • Versión larga:

 

 


 

 

COLCHONES PARA DAR A LUZ

Sale a la luz la primera campaña publicitaria realizada por Sra. Rushmore para una de las firmas más importantes del descanso. La idea: "la cama no es un lugar solo para dormir; en ella también vivimos algunas de las experiencias más importantes de nuestra vida, incluso el comienzo de la misma".

La agencia de publicidad ha creado un impactante spot, que se estrena hoy, y en el que se muestra un parto real llevado a cabo en una cama flex. Las imágenes del anuncio son reales y corresponden al nacimiento de una niña, hija de una pareja barcelonesa que quería que el bebé naciese en su propia casa.

Todo el equipo estuvo pendiente del parto, que finalmente tuvo lugar el pasado 21 de marzo. La agencia de publicidad explica que el principal objetivo de la campaña es trasmitir el mensaje de la importancia de la cama en nuestras vidas, y, por tanto, la importancia de realizar en ella una inversión no inferior a la que se realiza en otros artículos del hogar.

Desde: http://www.antena3noticias.com/PortalA3N/noticia/publicidad/Colchones-para-dar-luz/5604632


El anuncio realizado por la famosa agencia Sra. Rushmore muestra el nacimiento real de Waira Umpierrez ocurrido el 21 de marzo del 2009 en La Floresta, Barcelona, cuyos padres, Carolina y Nicolás, ya había vivido un parto en casa con el hijo mayor, Cimar.

Flex quiere homenajear con su campaña "al santuario de la cama" y los actos que en ella se desarrollan: más de 500.000 cuentos se leen cada noche en una cama Flex, más de 150.000 niños son concebidos al año en estas camas y como no, los nacimientos en casa.

Estas son las palabras de un directivo de la marca:

"La adquisición de la cama es lo suficientemente importante como para realizar una inversión que no sea inferior a la que se suele realizar en otros artículos del hogar. No es fácil encontrar bienes en nuestros hogares que utilicemos tantas horas todos los días y que sean tan relevantes para nuestro bienestar físico y psicológico como la cama. Tal y como reivindicamos en la campaña, la cama no es sólo para dormir, sino para vivir. Y, como ejemplo, mostramos algo tan natural, humano y vital como el alumbramiento de una nueva vida en una de nuestras camas"
Gerardo España, director de marketing de Flex.

¿QUÉ PODEMOS VER EN ESTE ANUNCIO?

1. Decisión personal y planificación

"Lo hablamos y decidimos que lo mejor es que nuestra hija naciera en nuestra cama, en nuestra casita"

Esa madre no es una loca, irresponsable e inconsciente que pone en riesgo la vida de su hija por un capricho personal. Es una mujer muy informada, sana, con embarazo sin riesgo, que vive cerca de un hospital por si ocurre un contratiempo y que ha contratado una comadrona para que supervise el parto y la salud de su hijo.

Carolina ha parido como 600.000 madres inglesas, como el 50% de los partos en Holanda con excelentes índices de seguridad materno-infantil y como Cindy Crawford, Demi Moore, Meryl Streep o la princesa Marta Luisa de Noruega.

El parto domiciliario controlado y seguro no es una moda cultural, sino un derecho universal de las mujeres sanas que lo deseen, y no es antiguo ni moderno, sino que simplemente ES parte de la Vida y de la sexualidad femenina.

2. PODER

"La vida cruzando el umbral en tu cuerpo, en tus entrañas, eso es potente"

A diferencia de muchos partos donde existe una infantilización de la mujer que desconoce su propio cuerpo y el proceso de un parto, y que tiene un miedo atroz (parte fruto del desconocimiento y parte porque la imagen social del parto es de un acto doloroso a atravesar lo antes posible y sin enterarte), aquí vemos a una mujer conectada con su cuerpo, madura y poderosa.

Por supuesto que muchas mujeres también mantienen su poder y una gran dignidad personal en hospitales incluso con protocolos obsoletos y deshumanizados, pero es mucho más difícil ejercerlo tumbada, atada, en contra de la ley de la gravedad, con miradas desconocidas, en un ambiente intimidatorio de quirófano lleno de instrumentos agresivos y con luces fuertes.

3. Papel del padre y del hijo

"En los partos en que el padre y la madre están unidos y en una misma onda, como si dijéramos, los partos evolucionan mejor"

Podemos ver cómo los hombres de la casa no son espectadores, sino que participan activamente del parto: con sus masajes, su presencia, sus caricias, su amor, su apoyo al trabajo de la madre y finalmente en el corte del cordón umbilical una vez que ha dejado de latir.

4. Comadrona

Haciendo honor al verdadero significado de la palabra comadrona en francés "sage femme": mujer sabia, este anuncio recupera totalmente el papel de la comadrona en el parto.

Las estadísticas confirman que en los partos atendidos por comadronas el índice de intervenciones (episiotomías, cesáreas, forceps, ...) es menor a los partos atendidos por médicos.

5. Energía

"Se queda una luz, un olor y un calor en este espacio cuando llega la vida muy muy especial"

Ya era hora de que se hablase de los aspectos no materiales sino energéticos y sutiles del nacimiento. Muchas comadronas, asistentes y madres que viven partos naturales relatan la fuerza arrolladora de la Vida que impregna el ambiente durante días y que potencia ese estado alternado de conciencia en el que está la mujer.

6. Dolor

Dolor, esfuerzo, gritos de fuerza, ... esta madre sobrelleva el parto muy bien con sus propios opiáceos internos que abundan si las condiciones son las adecuadas para un parto mamífero: intimidad, seguridad, atmósfera cálida, ...

Y esto se consigue también en hospitales y clínicas preparadas para partos naturales con bañeras de dilatación, habitaciones acogedoras, personal formado y concienciado, ...

7. Lactancia inmediata
El anuncio muestra cómo al nacer el bebé, éste es puesto al pecho de su madre con el cordón latiendo y nadie debe interferir en este momento sublime, como vimos también con esta madre gorila, excepto si hubiese una enfermedad grave. No es necesario limpiar al recién nacido porque la vernix caseosa que le cubre es importante para su cuerpo.

El bebé ha estado 9 meses dentro del cuerpo de su madre y es sobre ella donde debe estar al salir al mundo. La primera hora después del nacimiento es clave por la descarga masiva de la hormona del amor (oxitocina) que desencadena la respuesta maternal y favorece la creación de un fuerte vínculo entre madre e hijo. La campaña "Que no nos separen" se ha creado para que esta unión se cumpla en todos los centros.

Además, las lactancias que comienzan inmediatamente después del parto, piel con piel, son más largas y exitosas que cuando se entorpece y alarga este contacto.

¿ES IMPORTANTE ESTE ANUNCIO?

Este anuncio y lo que representa es de una trascendencia inimaginable.

La época oscura y patriarcal de dominio absoluto del cuerpo y la mente de la mujer se está acabando y dejando paso a una nueva era de recuperación de la energía femenina perdida, de conocimiento y respeto de nuestros cuerpos, desde la menstruación hasta la menopausia pasando por el embarazo, parto, lactancia y crianza, de dejar de ser sumisas e infantiles y delegar nuestro poder en otros y asumir el control de nuestra Vida que es mucho más que poder votar, trabajar fuera de casa y abortar.

Como dice Michel Odent, "para cambiar el mundo, antes hay que cambiar la forma de nacer" y lo que vemos en este spot se aleja del documental "El negocio del nacimiento" y se acerca a partos hospitalarios más humanos como este.

Este anuncio des-estigmatiza el parto en casa y lo devuelve al lugar que le corresponde: normalidad. De momento, en países como España de política hospitalaria 100% esta opción seguirá siendo válida para determinadas mujeres que pueden y quieren tenerla.

Pero es importante que el resto de las mujeres sepa que el parto no es como nos lo han contado y que ellas tiene derecho en el hospital a otro tipo de nacimientos, más naturales y respetados, tal como indica la OMS y la propia Naturaleza.

Así como a la directora del anuncio de Coca-Cola, Marta Fontcuberta, le recomendamos leer "La revolución del nacimiento" de Isabel Fernández del Castillo e informarse mejor, a Edu Cuellar le agradecemos profundamente este soberbio trabajo y le invitamos a leer "Pariremos con placer" de Casilda Rodrigañez que refuerza sus mensajes.

El artículo de Rosa Montero en el 2006 "El desastre de parir" fue un punto de inflexión en la historia de la obstetricia en este país al sacar a la luz la mala praxis de los nacimientos y la invisibilidad de una etapa crucial de las mujeres y la sociedad, y este anuncio marcará otro hito: el de mostrar el poder de parir con respeto, seguridad y magia.

Sitio oficial: Flex
Más información: Brandlife
Más información: Mitos sobre el parto en casa
Más información: La atención al parto en Holanda
En El Blog Alternativo: Parto

 

 

ESTE ARTICULO HA SIDO MOVIDO AL NUEVO BLOG

PUEDES LEERLO EN EL SIGUIENTE ENLACE:

 

http://porunpartorespetado.blogspot.com.es/2011/09/psicoprofilaxis-en-el-parto.html

¿Es una maldición divina? ¿Es una terrible y peligrosa enfermedad? ¿es una función fisiológica imperfecta, humillante, de orden inferior?

Si alguien saliera un buen día a la calle, casete en mano, preguntando a la gente ¿qué es el parto? la respuesta seria casi unánime: El parto es una cosa terrible, un mal momento con mucho dolor y gran peligro? ¡Menos mal que la Ciencia, a base de drogas, aparatos, intervenciones y anestesias, lo va mejorando!

Pero si se insistiera en preguntar: ¿En que consiste realmente el parto? Se obtendría la popular respuesta: No sabe/ No contesta.

En la civilización actual, la humanidad ha perdido la costumbre de pensar, de indagar, de intentar descubrir él" ¿por qué?" Y "¿para qué?" De las cosas, suponiendo que ya no hace falta hacerlo, que nos lo dan todo pensado de antemano.

Las maquinas han conquistado el mundo, nos han convertido en sus esclavos. Por eso no es extraño que la mayoría de las gentes no sepan lo que es un parto, que se tenga la idea de que, como la colada o el fregado de los platos, es un engorroso quehacer que antes ejecutaban las mujeres, pero que ahora se hace a maquina. La embarazada llega al hospital el día fijado para ello, la enchufan a gomas y cables y no tiene necesidad, ni quiere, enterarse de nada.

Si alguna tuviera la osadía y el descaro de preguntar: ¿Que drogas me meten en la sangre o en el raquis y para qué? ¿En que consiste el monitor y como funciona? ¿Cuales son sus ventajas e inconvenientes? ¿Qué es y como funciona la anestesia epidural? La respuesta seria con toda seguridad: Usted no tiene porque saber nada de nada. Para eso estamos nosotros, no intente pensar ni razonar, limítese a entregarse ciega y totalmente a quienes van a salvar su vida y la de su hijo y no pregunte como.

Aunque lo más probable es que, asustada, intimidada, por lo tremendo del trance, no se atreva a preguntar nada.

Yo creo que cada ser humano tiene capacidad de pensar y razonar; y, por tanto, derecho a preguntar y ser informado de la pura y escueta verdad, sin mentiras, falsedades ni exageraciones, sobre todo, en asunto tan importante para una mujer como el propio parto en el que, lógicamente, debería ser parte activa e informada.

¿Y que es verdaderamente el parto? He dedicado toda mi vida a este estudio (publiqué el primer libro en español, con él titulo: "El parto sin dolor"), me hice matrona, no para ganarme la vida, sino para poder investigar porqué era la única función fisiológica que en estado de salud dolía.

A mi juicio el parto es la parte más fácil y breve del largo y complicadísimo proceso de reproducción vivípara y como tal proceso esta contenido en la actividad universal del Cosmos, con la misma categoría que el movimiento de galaxias y sistemas. Sin duda hay un programa, un plan que rige el Universo y la repoblación de la Tierra, por medio del nacimiento de seres nuevos. Esto debe, por fuerza, estar incluido en el plan.

El embarazo y el parto se producen por una fuerza vital, invisible e inodora, la misma fuerza que hace girar la Tierra y trasladarse por su órbita alrededor del Sol, la misma que hace que las células de los cuerpos vivos se multipliquen y que determinadas de ellas, los "gametos", sean capaces de transformarse en "ovocitos" y "espermatocios" que, debidamente desarrollados y madurados, originaran, al fundirse, el "cigoto", la primera célula de un nuevo ser que posee la fuerza vital suficiente para convertirse en embrión, feto y niñ@, sin más intervención ajena que el aporte automático de los materiales de que se compone el organismo a través de la sangre de la madre contenida en la placenta.

El embarazo es la parte más difícil de la procreación y el cuerpo de la mujer lo lleva a cabo sin intervención ajena, una vez formado el cigoto que se desarrolla y crece de forma absolutamente espontánea.

¿Abandona la fuerza vital a la mujer en la última fase de la función? ¿O se la somete, innecesariamente en muchos casos, a una injerencia extraña, inútil y posiblemente perjudicial?

Consuelo Ruiz Velez- Frias
Firmó este artículo con el ofrecimiento: "En mi calidad de vieja comadrona, con una buena formación y muchos años de practica, ofrezco responder, a las preguntas que quieran hacerme".

Aqui podeis ver una tanda de videos donde Consuelo nos habla sobre parto, disfrutadlo:

 

¿Quieres leer más sobre ella?

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Los niños prematuros prefieren el calor de sus madres al de las incubadoras

 


Estudios científicos en los que se compara la aplicación del método canguro frente a la práctica tradicional basada en incubadora.

Laura G. Carrascosa

Licenciada en Bioquímica.

 

 

 

Resumen:

El grupo de Sloan y colaboradores[1] de EEUU llevó a cabo un estudio clínico controlado y aleatorio con seguimiento del efecto del método canguro (KM) durante 6 meses, respecto de un grupo de control que usaba el método tradicional en incubadora (IM) con recién nacidos de bajo peso, por debajo de los 2000 gr, una vez fueron estabilizados. Este estudio reveló unos índices menores de enfermedad grave (desordenes respiratorios, apnea, aspiración, neumonía, septicemia e infecciones generales) entre los recién nacidos (KM) (5%) que en el grupo de control (18%). El tamaño de la muestra necesario para la realización del estudio ascendió a 350 individuos por grupo, es decir, 700 recién nacidos, de los que, no obstante, únicamente se acabó inscribiendo a un total de 603 recién nacidos. De hecho, el proceso de inscripción en el estudio se interrumpió en cuanto la diferencia en las tasas de enfermedades graves se volvió evidente.

Cattaneo y colaboradores[2], del Instituto para la infancia en Italia, llevaron a cabo otro estudio clínico controlado y aleatorio en el que se realizaba seguimiento del efecto del método canguro (KM) durante un año, respecto de un grupo de control que usaba el método tradicional en incubadora (IM). Emplearon recién nacidos de bajo peso (entre 1000-1999gr). Ambos grupos presentaron la misma tasa de mortalidad y de enfermedad severa grave, aunque los casos de hipotermia fueron menos frecuentes en el grupo KM. En el grupo KM se observo una mayor tasa de lactancia materna exclusiva, mayor ganancia de peso y alta médica más temprana que el grupo de control y además las madres expresaron mayor satisfacción.

Sin embargo en bebés de bajo peso antes de ser estabilizados, el método canguro si parece tener un importante efecto en la tasa de mortalidad. Así, otro estudio en el que se intentó poner de manifiesto la eficacia del método canguro en 62 recién nacidos de bajo peso (1000-2000 gr) antes de ser estabilizados, respecto a 61 bebés que recibieron cuidado convencional en incubadora, puso de manifiesto una menor tasa de mortalidad entre los bebés que recibieron cuidado tipo canguro (22.5%) frente a los de cuidado convencional (38%) en las primeras 12h de vida[3].

Asimismo, una reciente revisión de Cochrane[4] parece demostrar una menor tasa de morbilidad entre recién nacidos que reciben cuidados tipo canguro, si bien, no hubo diferencias significativas en cuanto a mortalidad, aunque reconocen que se requiere una mayor investigación. Los principales beneficios encontrados fueron una menor tasa de infección nosocomial, menor tasa de enfermedad severa, menor tasa de enfermedades del tracto respiratorio, mayor tasa de lactancia materna exclusiva y satisfacción materna. Además los bebés bajo cuidado tipo canguro ganaron peso más rápido.

 

Charpak y colaboradores[5] encontraron en un estudio realizado en Bogotá, con seguimiento a los 3, 6, 9 y 12 meses, que la tasa de riesgo de mortalidad era menor en bebés con cuidado tipo canguro, aunque la diferencia no era significativa respecto al grupo de control. Si se encontraron diferencias en cuanto a crecimiento, mayor entre los bebes de cuidado tipo canguro, si bien el desarrollo era similar en ambos grupos. En bebés de peso < 1500g al nacer, aquellos recibieron cuidado canguro necesitaron menos tiempo de estancia en hospital para su recuperación.

Un estudio en Canadá[6] con 70 niños, tuvo como objeto evaluar el efecto de sacar a un bebé de la incubadora para recibir un cuidado tipo canguro. Se encontró que los bebés presentaban una tasa inferior de variación en la saturación de oxigeno y mejores parámetros fisiológicos, al tiempo que las madres referían una mayor satisfacción. Los autores de dicho estudio indican que el método canguro es una práctica segura y recomiendan su uso en el cuidado de recién nacidos.

La doctora estadounidense Ludington-Hoe y su grupo realizaron asimismo diversos estudios:

- El primero para evaluar los beneficios del método canguro en la fatiga post-nacimiento en prematuros de 34-36 semanas con apgar de 6 o más[7]. El método canguro se aplico nada más nacer, en el propio paritorio durante 6 h. Los resultados mostraron una rápida estabilización en temperatura corporal, saturación de oxígeno, frecuencia cardíaca y respiratoria, así como una disminución del ruido respiratorio asociado a la fatiga, por lo que fueron dados de alta en 48h, demostrando la idoneidad del entorno proporcionado por el cuidado tipo canguro para el bienestar y desarrollo de dichos bebés. Los autores hacen especial énfasis en el beneficio que supone aplicar el cuidado tipo canguro desde el primer instante tras el nacimiento, en el propio paritorio.

- El segundo es un estudio clínico aleatorio controlado para evaluar los efectos del método canguro en el sistema cardiorrespiratorio y la regulación de la temperatura corporal en bebés prematuros sanos, comparado con el cuidado tradicional[8]. Los bebés que recibieron cuidado tipo canguro mostraron valores cardiorrespiratorios y de temperatura corporal, dentro de los límites normales. Además no se observó ningún episodio de apnea, braquicardia o respiración periódica. La respiración se encontraba más normalizada y regulada en los bebés que recibían cuidado tipo canguro, con respecto a los que recibían atención tradicional en unidades de cuidados intensivos estandart.

- Un tercer estudio[9] evaluó únicamente el benecifio del método canguro en la regulación de la temperatura corporal con respecto a los bebés cuidados en incubadora, midiendo en ambos grupos la temperatura de los pies y el abdomen. Se encontró que la temperatura de los pies de los recién nacidos era superior en el cuidado tipo canguro y en tan solo 5 min alcanzaban la temperatura óptima sobre el pecho materno. En base a dichos estudios y a su experiencia aplicando el método canguro en unidades de cuidados intensivos, recomiendan el uso de este método para el cuidado del recién nacido[10].

Referencias

1. Sloan, N.L. and et al. (1994) Kangaroo mother method: randomised controlled trial of an alternative method of care for stabilised low-birthweight infants. The Lancet. 344, 782-785.

2. Cattaneo, A. and et al. (1998) Kangaroo mother care for low birthweight infants: a randomised controlled trial in different settings. Acta Paediatrica. 87, 976-985.

3. Worku, B. and A. Kassie. (2005) Kangaroo mother care: a randomized controlled trial on effectiveness of early kangaroo mother care for the low birthweight infants in Addis Ababa, Ethiopia. J Trop Pediatr. 51(2), 93-7.

4. Conde-Agudelo, A., J.L. Díaz-Rosello, and J.M. Belizan. (2002) Kangaroo mother care to reduce morbidity and mortality in low birth weight infants. Cochrane Library. 2.

5. Charpak, N., J. Ruiz-Pelaez, C.Z. Figueroa de, and Y. Charpak. (2001) A randomized, controlled trial of kangaroo mother care: results of follow-up at 1year of corrected age. Pediatrics. 108(5), 1072-9.

6. Legault, M. and C. Goulet. (1995) Comparison of kangaroo and traditional methods of removing preterm infants from incubators. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing. 24, 501-506.

7. Ludington-Hoe, S., G. Anderson, S. Simpson, A. Hollingsead, L. Argote, and H. Rey. (1999) Birth-related fatigue in 34-36-week preterm neonates: rapid recovery with very early kangaroo (skin-to-skin) care. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 28(1), 94-103.

8. Ludington-Hoe, S., G. Anderson, J. Swinth, C. Thompson, and A. Hadeed. (2004) Randomized controlled trial of kangaroo care: cardiorespiratory and thermal effects on healthy preterm infants. Neonatal Netw. 23(3), 39-48.

9. Ludington-Hoe, S., N. Nguyen, J. Swinth, and R. Satyshur. (2000) Kangaroo care compared to incubators in maintaining body warmth in preterm infants. Biol Res Nurs. 2(1), 60-73.

10. Ludington-Hoe, S.M., C. Thompson, J. Swinth, A.J. Hadeed, and G.C. Anderson. (1994) Kangaroo care: Research results, practice implications and guidelines. Neonatal Network. 1 (1), 19-26.

 

Texto completo en www.quenooseparen.info

 


TÉCNICA DEL MASAJE PERINEAL

El masaje perineal durante el embarazo es una técnica útil para prevenir los traumatismos perineales.

A pesar de su demostrada eficacia no es una técnica que se recomiende de forma asidua en nuestro entorno, y hay dudas entre los profesionales sobre cuando empezar, que duración debe tener y como aplicarlo. Intentaremos dar una respuesta a estas preguntas.

El masaje perineal es usado para estirar y ablandar los tejidos alrededor de la vagina e incrementar la elasticidad del periné. El masaje perineal ayuda a la mujer a familiarizarse con la sensación de estiramiento en esta área, y le permitirá relajar más esta zona durante el parto.


El masaje ha demostrado su eficacia cuando se inicia 6 semanas antes de la fecha probable de pato.

En su realización podemos implicar a la pareja, de esta forma le haremos participe de los cuidados durante el embarazo, si bien es cierto que hay mujeres que desean hacerlo en la intimidad.

Debemos lavar bien las manos, limpiar las uñas y recórtalas.

Elegir una zona de la casa donde nos encontremos cómodos y ayudados de un espejo dedicar unos minutos a familiarizarse con el periné (utiliza un espejo que se pueda apoyar en el suelo para poder tener las manos libres)

Buscaremos una posición, semisentada o en cuclillas, apoyada en una pared, en la bañera o en cualquier otra posición que te encuentres cómoda.

Podemos colocar compresas calientes en el periné o tomar un baño de asiento caliente durante 10 minutos para relajar el periné.

Si es un automasaje es más fácil usar el pulgar, si es la pareja, que utilice el índice y el corazón.

Colocaremos los dedos dentro de la vagina 3 – 4 cm y separaremos las piernas.

Empujaremos la zona del periné hacia abajo, hacia el recto y hacia los lados de la vagina, con un masaje firme pero con delicadeza, estimulando esta zona hasta que se sienta una leve sensación de quemadura o escozo.

Coja esta zona entre su pulgar y sus dedos opuestos. Realice este masaje durante 3 – 4 minutos.

Este movimiento estira el tejido de la vagina, los músculos que circundan la vagina y la piel del periné.

Mantener la presión forzada sobre la orquilla del periné con sus dedos durante dos minutos o hasta que moleste.

Cogeremos la parte inferior de su vagina entre nuestros dedos pulgar, índice y corazón, y estiraremos suavemente. Esto ayuda a imaginar como será la sensación de la presión de la cabeza del bebé sobre esta zona, ayudando a relajarla.

Durante el masaje evitaremos presionar la apertura de la uretra para no producir posible infecciones urinarias.

Este masaje debe realizarse una vez al día y durante unos 10 minutos.

Después de una semana empezaremos a notar los resultados sobre el periné y vagina, aumentando su flexibilidad y estiramiento.

Nota:

Debemos tener en cuenta que el masaje perineal durante el embarazo debe de formar parte de un plan para el parto. Debemos elegir una posición para el parto que reduzca la presión sobre el periné, y la distribuya por igual (en cuclillas, sentada, silla de parto, de lado). Recuerda que la peor posición es tumbada sobre la espalda o semis entada y en esta posición es muy difícil evitar un desgarro o episiotomía.


EL MASAJE PERINEAL, ¿ES EFECTIVO PARA PREVENIR LOS TRAUMATISMOS PERINEALES?

Una de las mayores preocupaciones de los profesionales que asisten o preparan para el momento del parto y de las mujeres es como evitar los desgarros perineales y las episiotomías, debido a la alta morbilidad que genera1,3.

Podemos definir el traumatismo perineal como cualquier daño que sucede en los genitales durante el parto, ya sea espontáneamente o causado por una episiotomia2.

Hoy día nos encontramos con que las tasas de episiotomías son muy altas en la práctica diaria, realizándose a la casi totalidad de las mujeres en su primer parto y en menor grado en mujeres con un parto anterior, sobre todo si se práctico una episiotomía previa, dándose con frecuencia desgarros perineales.

Tanto la episiotomía como el desgarro (este en menor medida) supone una fuente de dolor y molestias a la mujer, que interfiere en su papel de madre, e incluso afecta a su futura vida sexual3,4

Hoy día se recomienda seguir una política restrictiva en el uso rutinario de la episiotomía. Existen una serie de factores asociados al traumatismo perineal, como son la paridad, el tamaño del bebé, las presentaciones anómalas del bebé, la preferencias clínicas de quien asiste el parto, los partos instrumentales (se produce una menor incidencia en las ventosas que en los fórceps1), la edad, las condiciones de los tejidos de la mujer, su estado nutricional y su etnia5,6,7.

Existen una serie de recomendaciones y medidas para prevenir y evitar el traumatismo perineal, como es la posición para el parto, la protección del perine, los ejercicios de kegel, libertad de pujo, dispositivos diseñados para trabajar el perine durante el embarazo (EPI-NO®), tener paciencia. Una de estas recomendaciones es el Masaje Perineal.

Intentare dar una visión de su efectividad. Para ello voy a dividir el Masaje Perineal en dos apartados: antes del parto y durante el trabajo de parto. Dividiremos cada apartado en función de su efectividad para prevenir el traumatismos perineal según el sean mujeres nulípara o multíparas.

MASAJE PERINEAL ANTES DEL PARTO

Los primeros trabajos aleatorios controlados (Randomized Control Trial - RCT) fueron publicados por Avery MD et al 8,9, y muestran un claro beneficio del masaje perineal pero no los podemos tener en cuenta pues sufrieron fallos en su análisis (en el primero se excluyeron un gran numero de mujeres) y en su enmascaramiento en los grupos ( las mujeres eligieron en que grupo participarían).

En 1996 Shipman et al10, presento un RCT muy amplio sobre el masaje perineal. Este estudio tiene una peculiaridad importante a la hora de valorar los resultados, y es que todas las mujeres (tanto el grupo experimental como el de control) realizaban ejercicios del suelo pélvico todos los días. Presenta la desventaja de no tener un grupo de control donde no se realizara ni el masaje ni los ejercicios. A pesar de ello este trabajo resulta muy importante. Involucro a 682 mujeres nulíparas divididas en dos grupos. Las mujeres tenían entre 32 – 34 semanas al inicio del estudio y el grupo experimental realizo el masaje perineal entre 3 – 4 veces por semana durante 4 minutos.

En el análisis de este trabajo se mostró una reducción del 6,1% de desgarros de 2º y 3º grado y episiotomías. También se produjo una reducción de los partos instrumentales (40,9% al 34,6%).

Al tener en cuenta la edad de la madre, los resultados del trabajo adquieren más relevancia y son altamente significativos para el grupo de mujeres de 30 años o más, produciéndose una reducción del 12,9%, siendo altamente recomendable el masaje perineal para este grupo de mujeres.

En la realización del trabajo se tuvo en cuenta la variedad de posiciones para el parto y los grupos eran multirraciales. Deja abierta la puerta a un análisis de las prácticas personales de cada comadrona que intervino en el trabajo.Hasta aquí la visión de los trabajos que solo involucraban a mujeres nulíparas. Es importante saber si la efectividad del masaje perineal incluye a las mujeres multíparas y bajo que circunstancias.

El más reciente es el realizado por Davidson K et al11. Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo, con todas las limitaciones que esto supone. Incluyo a 307 multíparas y 61 primíparas. Investigaron la asociación de 13 variables en cuanto a la incidencia de desgarros perineales. Encontraron 5 variables que tenían una clara relación con el grado del desgarro: paridad, edad materna, masaje perineal, posición materna durante el parto y la duración del periodo expulsivo. Se descubrió que al controlar la paridad, solamente dos factores totalmente independientes, influían sobre el grado del desgarro, la paridad y el masaje perineal durante el embarazo.

Los autores concluyen que el masaje perineal durante el embarazo en mujeres nulíparas y multíparas que sufrieron una episiotomía en su partos anteriores es una práctica altamente recomendable y beneficiosa. Al mismo tiempo recomiendan que se realicen estudios para investigar la técnica de realización optima del masaje perineal.

El último estudio de este grupo y también el de mayor peso, debido al elevado número de mujeres que participaron, es el realizado por Labrecque M et al12.

Por un lado se estudiaron las mujeres sin un parto previo (1034) y por otro las mujeres que si habían tenido un parto o más (493). A todas las mujeres se les informo por escrito y oralmente de la prevención de los traumatismos perineales. Las normas para la realización del masaje en los grupos experimentales fue de masaje diario durante 10 minutos, y a partir de la semana 34 – 35 hasta el momento del parto. Al menos el 60% de las mujeres realizaron el masaje más de 4 veces a la semana por un periodo de 3 semanas.

En el grupo experimental de mujeres sin parto previo se encontró que el 24,3% mantuvieron intacto el perine, mientras que tan solo el 15,1% en el grupo control. La diferencia total del 9,2% entre ambos grupos es altamente significativa. Por el contrario, en el grupo experimental de las mujeres con parto previo el 34,9% mantuvieron el perine intacto, frente al 32,4% del grupo control, no encontrándose diferencias significativas.

Los autores concluyen que el masaje perineal es una técnica efectiva en la prevención de los desgarros perineales en aquellas mujeres sin un parto previo, pero no para aquellas con un parto anterior.

Otro tabajo de estos mismos autores13, estudiaba los síntomas perineales a los 3 meses en dos grupos, uno con masaje y otro si él. Llegaron a la conclusión que el masaje perineal no protegía el suelo pélvico de una forma efectiva, encontrándose valores similares en la frecuencia de la dispauremia, incontinencia urinaria o fecal.

El último trabajo presentado por esto autores en Mayo14 de este mismo años valora la visión que tiene la mujer de la practica del masaje perineal. Las mujeres refieren pequeñas molestias y problemas con la técnica durante la primera semana que desaparece a las pocas semanas. Valoran positivamente el masaje perineal como parte de su preparación al parto. La participación de la pareja se considera una experiencia positiva, sobre todo cuando hay una fuerte involucración. Por otro lado el 80% de las mujeres de los grupos experimentales ponían de manifiesto su intención de volver a utilizar el masaje perineal en su próximo embarazo y cerca del 90% se lo recomendaría a otra mujer embarazada. Los autores llegan a la conclusión que el masaje perineal es visto por la mujer como positivo.

MASAJE PERINEAL DURANTE EL PARTO

El masaje perineal durante el periodo expulsivo es una práctica muy extendida dentro de los profesionales españoles, y suele recibir el nombre de “hacer chocolate”. Pero ¿sirve realmente para algo? ¿previene desgarros o episiotomías?. Existen pocos trabajos sobre el masaje perineal durante el parto y solo uno importante muy reciente. Este estudio fue realizado por Stamp G et al15. Estamos ante un estudio aleatorio amplio donde participaron 1340 mujeres y el masaje fue aplicado por comadronas utilizando un lubricante acuoso.

El estudio comprende dos partes, en una primera fase se valoran las tasas de perine intactos, episiotomías y desgarros de 1º, 2º, 3º y 4 grado. En la segunda fase se valora el dolor perineal a los 3 y 10 días; dispauremia, incontinencia urinaria y fecal, y el inicio de las relaciones sexuales a los tres meses.

Se realizo en mujeres de tercer nivel y con mujeres a partir de 36 semanas de gestación y parto normal por vía vaginal, con un solo bebé.

El masaje lo realizaba la comadrona con dos dedos con los que aplicaba el masaje al perine y presión, parando si resultaba molesto para la mujer. Se instruyo a las comadronas sobre la técnica con charlas y vídeos. De las técnicas para prevenir traumatismos perineales solo se tubo en cuenta el masaje perineal durante el embarazo, repartiéndose las mujeres de forma equitativa en todos los grupos.

En el trabajo no se nombra los datos sobre la posición de la mujer durante el parto, si se dirigió el pujo o no, o sobre la utilización de oxitocina, datos estos que pueden influir sobre el traumatismo perineal.

Los resultados obtenidos fueron similares para los grupos experimentales y de control (cada grupo estaba dividido en nulíparas y multíparas). Para mujeres nulíparas el porcentaje de perine intactos fue de 18% en el experimental y 20% en el control, y para las multíparas fue de 38% y 35% respectivamente.

Al analizar los tipos de desgarros y episiotomías producidas en los grupos no encontramos ninguna diferencia, lo cual nos indica que su práctica no es perjudicial para la mujer, salvo en los desgarros de tercer grado, observándose una disminución en el grupo experimental (1,6%) respecto al control (3,3%).

En la segunda parte del trabajo no se apreciaron diferencias en ambos grupos, en cuanto a dolor, dispauremia, incontinencia fecal o urinaria y el inicio de las relaciones sexuales.

Concluyen que la práctica del masaje perineal durante el parto no incrementa los resultados de perine intacto y que al no ser perjudicial, las comadronas pueden seguir utilizándolo según las preferencias de cada mujer, pero es difícil de entender el realizar una técnica que pede resultar molesta para la mujer y no aportar ningún beneficio, tan solo por la costumbre. Por otro lado ponen de manifiesto la necesidad de un nuevo trabajo que estudie los posibles beneficios sobre los desgarros de 3 grado, debido a que la morbilidad de este tipo de desgarros es muy importante y justificaría su realización. Sería necesario una muestra de unas 2448 mujeres. Si nos ceñimos a la evidencia existente hasta la fecha, vemos que el masaje perineal durante el embarazo es muy recomendable para las mujeres nulíparas, pues consigue reducir de forma importante los traumatismos perineales. Por otro lado también es útil para mujeres multíparas que sufrieron una episiotomía en partos anteriores.

Por el contrario no existe evidencia de la utilidad del masaje perineal durante el parto y es una práctica que debería utilizarse con prudencia e incluso abandonarse, pues puede generar molestias en la mujer, a la espera de su posible eficacia sobre los desgarros de tercer grado, en cuyo caso, tendría que investigarse sobre que mujeres seria adecuado utilizar esta técnica. En un análisis similar, Johanson16 concluye que la evidencia es suficiente para usar el masaje perineal y el uso restrictivo de las episiotomías entre la nulíparas y multíparas.

Por Jesús Sanz desde www.episiotomia.info

Nota: Las referencias bibliográficas han sido omitidas, pero podeis encontrarlas en su página original.


Vídeo de ejercicios para la prevención de la incontinencia urinaria de esfuerzo (Asociación Andaluza de Matronas)

RECUPERACIÓN DEL PERINÉ EN EL POSPARTO


 Tengo el enorme placer de colgaros un vídeo precioso, que me ha puesto los pelos como escarpias...

Qué alegría tan enorme he sentido por esa mujer... y qué pena tan grande por cuántas quedan en el camino con el sentimiento de su inutilidad para traer al mundo a sus hijos por si mismas... ¿por qué se empeñan en destrozar un momento tan maravilloso???

En fin... que quien se quiere seguir creyendo que no podemos, es porque quiere. No hay nada tan poderoso como una mujer dando a luz... si la dejan. Y para muestra, este fantástico botón. Que lo disfruteis...

 

 

 

 

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