porunpartorespetado

Reflexiones sobre violencia... obstétrica.

2009-11-19T01:33:47+00:00

Desde el Blog de Merche, Kebuskas, os traigo esta estupenda reflexión... que la reflexioneis! =)

Érase una vez un país en el que las mujeres hechas y derechas dejaban de serlo aproximadamente en la semana 2 de su primera gestación. Ya nunca volvían a ser ciudadanas de primera categoría.

A partir de este momento se sucederían todo tipo de reproches hacia su persona; curiosamente por los ginecólogos y matronas que las atendían en las consultas llamadas de salud del embarazo. Se las trataba bruscamente y sin educación, regañándolas por haber comido demasiado o demasiado poco, por hacer mucho ejercicio o no guardar bastante reposo, agobiándolas con predicciones apocalípticas de placentas demasiado bajas, líquidos insuficientes o excesivos, niños que engordaban a un ritmo frenético o no engordaban en absoluto, y todo aquello siempre era culpa de la gestante. Así que las futuras madres, deseosas de que sus hijos estuvieran a salvo, tragaban con todas estas reglas, con los ataques personales, y no reclamaban cuando el ginecólogo apuntaba la altura uterina, el peso o la tensión sin siquiera levantar la mirada y menos sus sagradas posaderas del sillón despidiéndolas con un "a ver si para la próxima visita no engordas tanto".

Pero lo peor era que aquellos no eran casos aislados, era lo normal y toda la sociedad lo percibía como correcto. Todo esto tenía una razón, y es que así llegarían totalmente infantilizadas y faltas de sentido crítico al final del embarazo, acatando sin rechistar cualquier disposición médica, aunque fuera claramente en contra de su salud y la de su bebé.

Para el parto ya estaban completamente ganadas para la causa, convencidas de que la inducción el lunes por la mañana (aunque le quitaran varias semanas de gestación a su hijo y luego ingresaría en neonatología para suplir los días que faltaban en su desarrollo) era lo más conveniente para ellas (y para el hospital), de que los dolores provocados por la oxitocina artificial eran el merecido castigo por no dilatar (pues aun no era el momento para que naciera su hijo), de que obligatoriamente se les tenía que subir encima una matrona de 100 kilos, ya que ellas no sabían empujar (¿y cómo podrían hacerlo?, si estaban tumbadas boca arriba, desprovistas de la fuerza de la gravedad) y de que la episiotomía era imprescindible para que saliera su hijo (en el brevísimo plazo que establecía el protocolo del hospital, no fuera que el paritorio se ocupara demasiado rato y atendieran menos partos al mes).

Hace relativamente pocos años se dispuso un caramelito para distraer a las féminas y de paso, ganarse su confianza. Esto se llamó inocentemente epidural, y tenía doble ventaja, porque las propias mujeres hicieron la mejor publicidad, ensalzando sus supuestas virtudes y sin publicitar los contras (como hacen todos los grupos sometidos cuando se les brinda un poco de atención) y además permitía realizar todas las prácticas habituales impunemente, porque la parturienta no debía sentir nada.

Y como no sentían nada, se les podía romper la bolsa sin preguntar (para recoger el líquido cuando viniera mejor a los turnos), suministrar oxitocina artificial diciéndoles que era suero, prohibir moverse de la camilla (para que no tuviera que acudir una matrona a recolocar los registros), aislarlas del acompañante (para que no hubiera testigos de su iatrogenia), manipular las zonas más íntimas de su cuerpo con brusquedad (porque el equipo tenía prisa en acabar), sostener a su niño lejos de ellas (porque ellas no sabían cogerlo adecuadamente).
Vamos, se permitía casi cualquier cosa. Pues todo esto dolía (sobre todo a posteriori) y provocaba muchos problemas físicos y psíquicos (la famosa depresión postparto, que también era culpa de la mujer, no de la desatención de los obstetras y matronas, por supuesto).

Y sí, efectivamente, este país es España. Cada día se producen más de 1300 nuevos casos de violencia contra las mujeres, concretamente contra las que se encuentran de parto.

Hace mucho que se sabe que la mejor manera de controlar a un grupo de población es doblegarlo en aquellos momentos en que más indefenso está.

Cada vez que se le dice a una puérpera "pero ¿de qué te quejas?, si tienes un niño precioso" o "hija, ¿qué te pensabas que era tener hijos?" o bien "no llores por los puntos en tu vientre (o en tu periné), que se los dan a todas" estamos perpetuando el maltrato, estamos normalizando una situación de sumisión y eliminando cualquier posibilidad de objeción.

Pensemos en ello cuando nos llevemos las manos a la cabeza ante los casos de ablación genital de países tan lejanos. Quizá estemos más cerca de lo que creemos.

PALOMA

Reflexologia para la maternidad. Ene 2010, BCN.

2009-11-14T18:59:38+00:00

Dirigido a Comadronas, Doulas, profesionales que acompañan en el embarazo y nacimiento.

Sábado 30 y Domingo 31 de Enero 2010 en Barcelona
Horario: de 10 a 14h y de 16 a 20 pm.

Total 15 horas, 8 de las cuales son práctica supervisada.

Precio: 190 euros. 10% dto. parejas.

Docentes: Eva Garriga, Shiatsu Zen, Acupuntora y Reflexóloga.
Mireia Marcos, Comadrona y Reflexóloga.

INTRODUCCIÓN:
Con este curso tendrás la base para ayudar a la mujer en cualquier momento de su embarazo, durante el parto y en el puerperio ya que lo único que necesitas son tus manos. Podrás aplicarlo en tu consulta, en la visita a domicilio, en la sala de partos, en la planta del hospital. La Reflexología Podal es muy sencilla y también muy efectiva, y los efectos se observan inmediatamente y hasta días después.

PROGRAMA:

Bases de la Reflexología:
Introducción a la reflexología podal
Zonas reflejas
Tratamiento general y práctica
Embarazo:
Tratamientos en el primer trimestre del embarazo: náuseas, ardores, mareos, cansancio, dolores musculares, cambios de humor, ansiedad.
Tratamientos en el segundo trimestre: prevención de transtornos como sobrepeso, diabetis gestacional, hipertensión, dolor de ciática y espalda.

Tratamientos en el tercer trimestre: hemorroides, venas varicosas, disfunción de la sínfisis púbica, edema, síndrome del tunel carpiano, preparación al parto.
Parto:
Estimulación o activación del parto, técnicas para aliviar el dolor, técnicas para superar bloqueos durante el parto.
Puerperio:
Postparto inmediato: expulsión de la placenta, entuertos, hemorragias.
Lactancia, mastitis, retención de líquidos, dolores de espalda y sacro - coccix, depresión postparto.

Inscripción:
Realizar ingreso de 50 euros en la cuenta de La Caixa "2100 6916 43 0100008243"
Importante detallar el nombre y apellido en Remitente y en Concepto "Reflexología en Maternidad".

Contacto: info@doulasconciencia.com
Jaume: 667712540
Mireia: 653173358

Más información: www.doulasconciencia.com
www.mireiamarcos.com
www.evagarriga.com

La Reflexología Podal consiste en localizar y masajear ciertos puntos en los pies que corresponden con diferentes partes y funciones de todo el cuerpo. De este modo puedes tanto diagnosticar un problema como tratarlo en el momento. ¡En los pies hay mucha información que normalmente nos pasa desapercibida! Al mismo tiempo, nuestro calzado, postura y movimiento actúan constantemente sobre esas zonas reflejas, como la columna, el estómago o la cabeza. Nuestros antepasados ya sabían cómo aliviar dolencias a través de los pies.
Las comadronas muchas veces se sienten impotentes cuando una mujer sufre en su embarazo y en su parto y no tienen más recursos para ayudarla. La reflexología podría ser su herramienta diaria para aliviar síntomas, prevenir transtornos e inducciones innecesarias, y solucionar problemas también el el puerperio. Las doulas que pasan horas con la mujer en su hogar y que acompañan en el nacimiento, pueden encontrar en la reflexología un recurso más para el contacto físico, la confianza con la mujer y por supuesto para ayudarla en cualquier momento. Cualquier profesional que acompañe a la mujer en su maternidad puede encontrar útil esta formación.
Os esperamos!
Saludos,--
Mireia Marcos
http://www.mireiamarcos.com/

¿Quien nos enseña a ser padres?

2009-11-12T01:08:58+00:00

¿Quién nos enseña a ser padres? ¿Qué hay que saber para convertir un bebé en un adulto sano? La relación entre padres e hijos en los primeros años de vida de los niños tiene una importancia fundamental según están demostrando los psicólogos. La ciencia aporta nuevas pistas para una educación más emocional y más provechosa de los niños. Eduardo Punset visitó a Jay Belsky, psicólogo experto en el desarrollo del niño y en las relaciones de familia, para discutir sobre estos temas.

Lectura recomendada:

LA CRIANZA FELIZ, de Rosa Jové.

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EDUCACIÓN EMOCIONAL DESDE EL ÚTERO MATERNO

El olfato del bebé y el olor de una madre

2009-11-12T01:07:13+00:00

Os traigo este precioso post desde EL MUNDO DE ARMANDILIO, donde Armando me lo ha prestado muy amablemente... ¿Qué recordais vosotr@s?

Hace un tiempo Miriam, mi mujer, me sorprendió con una pregunta: "¿Tú recuerdas el olor de tu madre como algo especial?" Y yo, que destaco por tener una increíble carencia de olfato sólo pude responder que "no" (con cara de bobo).

Sin embargo esta conversación se amplió con otras personas y muchas coincidieron en que sí recordaban el olor de su madre y que este recuerdo, el oler prendas de sus madres u olerla a ella directamente les producía un sentimiento de calidez y de seguridad.

Sería algo así como volver a la infancia, a recordar aquellos momentos en que teníamos mucho tiempo libre, pocas preocupaciones y a nuestra madre siempre que necesitábamos un rincón de intimidad, de apoyo y de cariño.

Lo cierto es que la lógica de este fenómeno tan "animal" es aplastante. Los niños nacen con un olfato muy desarrollado y superior al que tenemos los adultos. Este nivel de desarrollo se explica desde la necesidad de asegurarse un alimento adecuado lo antes posible.

A las 24 horas de haber nacido (que es cuando les hicieron los estudios, por lo que quizá sea antes) los bebés son capaces de mostrar rechazo a ciertos alimentos en base a su olor.

Es tal el instinto de supervivencia que se aferran al olor de su madre como si les fuera la vida (bien, de hecho, prácticamente les va la vida). Para que veáis unas muestras de sus capacidades os dejo algunos ejemplos:

Si una mujer se lava uno de los dos pechos, el bebé preferirá mamar del que mantiene el olor corporal de su madre, el que no ha sido lavado.
Si a un bebé se le coloca a un lado un objeto con el olor de su madre y al otro un objeto con el olor de otra mujer el bebé gira la cabeza hacia aquel que preserva el olor de su madre. En este caso hablamos del olor de su madre, no exclusivamente del olor a leche materna.
Cuando un bebé amamantado tiene hambre de noche, es capaz, aunque no tenga luz, de dirigirse al pecho y empezar a mamar guiado por su olfato.

Una vez sus capacidades motrices van perfeccionándose y el resto de sentidos van cogiendo protagonismo el olfato se va perdiendo por desuso.

Los peligros reales de hoy en día que puedan ser detectados con el olfato son pocos, y por ello el resto de sentidos, probablemente más utilizados, adquieren mayor relevancia.

Por la importancia del olor de una madre en la primera etapa de la vida, la recomendación, tanto para el padre como para la madre, y sobretodo para ella, es la de evitar colonias y perfumes que añadan artificios al olor natural de la piel.

De esta manera el bebé tendrá una impronta en forma de olor que recordará durante mucho tiempo (como veis incluso hasta la edad adulta), ese olor de madre que le proporciona seguridad, calidez y amor.

Más: EL OLFATO DE LA MADRE, desde Bebés y Más:

La agudeza del olfato en una madre es espectacular. Algunos estudios realizados han demostrado que, después de pasar una madre sus primeros diez minutos con el bebé, es capaz de poder distinguir a su hijo de entre varios sólo por el olor. Los experimentos dieron como resultado un 90% de éxito.

Tres años ya...

2009-11-15T03:38:03+00:00

Hoy a las 06 de la mañana hará tres años que comenzó el viaje más maravilloso de mi vida. Sin ese viaje y sin todo el camino que tuve que recorrer hasta llegar a él, éste blog nunca habría existido.

A las 6 de la tarde, después de 12 horas, llegó la recompensa. Creo que nunca dejará de emocionarme recordarlo y revivirlo.

¡Felicidades, princesa mía!

¡Hazte donante de médula!

2009-11-02T13:29:57+00:00

Se que ésto no tiene que ver con mi blog, pero es un tema que me toca muy de cerca y creo que es necesario difundirlo... Se que me va a quedar más personal de lo que me gustaría, pero es imposible evitar la implicación emocional en este tipo de cosas.

Es necesario que se mueva el tema de la donación de médula, para muchos desconocido pero para otros TAN VITAL. Os copio un post informativo desde "mi otro blog", pero con la puntualización que sigue, por estar relacionada con los bebés y su nacimiento:

Este blog es contrario por el momento a la donación de células madre del cordón umbilical porque hoy por hoy, para extraer esas células, cortan el cordón prematuramente y no es cierto que a nuestro bebé ya no le sirva para nada. Puede extraerse la sangre del cordón sin cortarlo, que sería la mejor solución, pero no se si es por falta de práctica o de destreza, no lo hacen así: o cortan y donas o no cortan y le dejas todos esos beneficios para tu bebe, que es de quien son. Así que hay que elegir. Es cierto que podemos salvar una vida con la sangre de SU cordón umbilical, pero por cada bebe hay dos padres, si los dos padres se hacen donantes, en lugar de una son dos las vidas que podemos salvar sin robarle nada a nuestro hijo.

El cordón umbilical no debería ser pinzado antes de que deje de latir. Mientras el cordón lata la placenta seguirá insuflando sangre en el cuerpo del bebé. Esta sangre es rica en nutrientes y proporciona una reserva de hierro al niño. Si no la recibiese el niño tendrá un déficit de reservas de hierro y puede padecer anemia, motivo por el cual se insta a las madres a comenzar con la alimentación complementaria muy pronto. Además, retrasando el corte la placenta sigue con su función oxigenadora del cuerpo del bebé mientras continúe transmitiendo sangre. Y esto, en el momento inmediatamente posterior al nacimiento, es un seguro de vida contra la anoxia (falta de oxígeno) postnatal. MÁS INFO.

Habrá quien piense contrario a mi, yo me tuve que posicionar y lo hice así. Si tú estas interesada en donar la sangre del cordón de tu bebé o estás pensando en guardarla para tu hij@, lee AQUÍ cómo hacerlo y algunos datos interesantes.

Os dejo a continuación el post "¡HAZTE DONANTE DE MÉDULA!" que os comentaba. Os animo a ver los vídeos que os he enlazado y a leer hasta el final.

A raíz de encontrar en El Blog Alternativo el BLOG DE la familia de JOEL, un niño catalán con aplasia medular congénita, que necesita un trasplante de médula y por el que su familia se ha movilizado a base de bien, he considerado que también debía poner yo un post aquí que hablase sobre ello, además de haberme "hecho fan" e invitado a todos mis amigos a través de facebook. Y es que ésto es algo que no repara en edad, género o raza, es algo que te puede tocar a tí, a mí, a tus hijos, a los míos, a tus hermanos, a mis padres.

Mi madre falleció hace ya 6 años y medio por una leucemia, sin antecedentes, con solo 47 años, con una hija de 24 y un hijo de 15. Inicialmente me hice las pruebas de tipaje para ver si era compatible con ella, aunque nunca llegué a saberlo, porque la leucemia fue mas rápida. Aun así, seguí adelante con la donación y pedí que me incluyeran en la base de datos de REDMO y mi marido también se hizo donante.

Es algo que, honestamente, quizá no me habría planteado (entonces) de no ser por las circunstancias personales que acontecieron. Y también he de decir que yo NO soy donante de órganos porque, sinceramente, me da miedo pensar que en caso de que alguien tenga que luchar por MI vida, tan sólo vea que con una "baja" saldrían beneficiadas 7 personas. Y aprecio mi vida, aunque mis familiares tienen instrucciones para donarlo todo en caso de que llegase el momento. Pero esto es diferente, ser donante de médula no supone más que mínimas molestias que en comparación con la recompensa obtenida, SALVAR UNA VIDA, no es absolutamente nada. Las células que se extraen vuelven a regenerarse en una persona sana, no hay incisión, no hay operación, no hay duda por tu vida. Quizá ni siquiera llegue a ser donante "de verdad" nunca, pero poder ayudar a alguien de ese modo, me llenaría de verdad. Esto no es como la sangre, encontrar compatibilidad no emparentada es muy difícil. Y si, yo se que siempre piensas que "a ti no te va a pasar"... HASTA QUE TE PASA. Nadie avisó a mi madre, nadie me avisó a mí ni a mi hermano de 15 años. ¿No suplicarías una médula para tu pareja, amig@, padre/madre/hija o hijo? Pues sin donantes, no hay médulas.

Sólo 1 de cada 4 pacientes dispone de donante familiar compatible. Para el resto, encontrar un donante voluntario es a menudo la única oportunidad de curación. REDMO es el Registro oficial del Estado Español para la promoción y búsqueda de donantes voluntarios de médula ósea y unidades de sangre de cordón umbilical para el trasplante.Todos los años se diagnostican en España 4.000 nuevos casos de leucemia, 11 cada día. En el año 2006 se llegó a la cifra de 1.000 transplantes de médula ósea en España procedentes de donantes no emparentados.

NO APARTES LA MIRADA, ESTO ES REAL Y LLEGA SIN PREVIO AVISO. A CUALQUIERA.

Para ser donante de médula ósea:

Puede ser donante de progenitores hematopoyéticos cualquier persona conbuena salud, una edad comprendida entre los 18 y los 55 años y que acepte:

-Facilitar sus datos básicos (edad, dirección, teléfono y breve historial clínico).

-Que sus datos básicos y de compatibilidad sean introducidos en la base de datos de REDMO y que, una vez codificada de forma que su identidad quede siempre protegida (Ley Orgánica 13/1999), la información sobre su compatibilidad sea incorporada a la Red Mundial de Donantes Voluntarios de progenitores hematopoyéticos.

-Que le sea extraída una muestra de sangre para estudiar sus características de histocompatibilidad y que una pequeña cantidad de la misma sea guardada en el laboratorio para poder ampliar el estudio en el futuro sin necesidad de realizar una nueva extracción en caso de aparecer un paciente compatible.

La probabilidad de que algún día aparezca un paciente compatible con el donante es muy baja, pero si aparece será citado por su Centro de Referencia para:

a) Una nueva extracción de sangre para ampliar el estudio del sistema HLA, tan sólo en el supuesto de que no se hubiera guardado la muestra antes mencionada en el laboratorio, o bien

b) Una nueva extracción de sangre para realizar el estudio de compatibilidad en el centro donde se realizará el trasplante. Una vez confirmado que es el mejor donante, se le informa sobre el tipo de progenitores que precisa el paciente (médula ósea o sangre periférica) y se le pregunta por última vez si está de acuerdo en seguir adelante con la donación.

Todo donante puede negarse a serlo en cualquier momento, pero debe recordar que cuando el paciente ha iniciado el tratamiento de preparación para el trasplante la no donación significaría su muerte. La decisión de emplear medula ósea o sangre periférica depende exclusivamente de las necesidades del enfermo ya que en determinadas enfermedades y situaciones clínicas es preferible una u otra.

Obtención de médula ósea:

La médula ósea puede extraerse tanto bajo anestesia general como epidural. La extracción de médula ósea se realiza tras desinfectar la piel que cubre las crestas ilíacas posteriores(prominencias óseas localizadas en la parte postero-superior de la pelvis), dos miembros del equipo extractor, situados a ambos lados de la mesa de operaciones, puncionan dichas cretas ilíacas con unas agujas especialmente diseñadas para ello. El único efecto secundario destacable es el dolorimiento en las zonas de punción. Este dolor se controla rápidamente con analgésicos comunes, tipo paracetamol, y desaparece normalmente en menos de 48 horas.

Obtención de sangre periférica:

Las células madre están localizadas en la médula ósea, siendo excepcional observarlas en la sangre. Sin embargo, existen métodos para movilizarestos progenitores hacia la sangre circulante y para su posterior recolección. El método más simple es la administración de unas sustancias denominadas “factores de crecimiento hematopoyético”que provocan, de forma transitoria, el paso de células madre de la médula ósea a la sangre periférica. A los 4 -5 días de estar recibiendo dichos factores por vía subcutánea, existen suficientes progenitores en la sangre periférica para obtenerlos mediante un procedimiento denominado citoaféresis. Las citoaféresis se realizan haciendo circular la sangre obtenida de una vena de un brazo a través de unas máquinas denominadas separadores celulares. En ellas se recogen las células madre y el resto de la sangre es devuelta al donante por una vena del otro brazo. El procedimiento suele durar unas 3-4 horas.

¿Qué es la leucemia?
Otras hemopatías.
Aquí te puedes descargar LA GUIA DEL DONANTE, donde encontraras toda la información necesaria.
AQUI puedes ver en qué hospitales de tu ciudad puedes hacerte donante de médula.
Quizá te interese saber CÓMO ES EL TRASPLANTE. (Guía del paciente en .pdf)
Más info en FUNDACIÓN JOSEP CARRERAS CONTRA LA LEUCEMIA
Aquí puedes ver un excelente reportaje de Informe Semanal (TVE) sobre la donación de médula con el testimonio de varios responsables de diferentes hospitales, 2 donantes, una receptora de médula y el de una madre con un hijo con leucemia:

VER VÍDEO.

HAZTE DONANTE, SALVA UNA VIDA!

Tablas de percentil

2009-10-26T22:25:09+00:00

La preocupación por el peso es muy frecuente entre las madres lactantes, pero en la mayoría de los casos todo está funcionando bien y el niño está ganando adecuadamente. Tenga en cuenta que:

La mayoría de las gráficas de peso y longitud de que disponemos actualmente están confeccionadas con niños que en su mayoría fueron alimentados con biberón y constituyen solo una ayuda orientativa ya que los bebés alimentados con leche artificial son más gorditos que los amamantados. La OMS ha confeccionado gráficas a partir de niños alimentados óptimamente al pecho que son más adecuadas para valorar el crecimiento de los lactantes. Están disponibles desde abril de 2006 en: http://www.who.int/childgrowth/en/
Las gráficas se realizan a partir de datos estadísticos (son un "modelo estadístico") por lo que la mitad de los niños normales están por debajo de la media. Es más importante la valoración clínica del niño: su aspecto, vivacidad, si moja 4-5 pañales diarios...
Es más importante la velocidad de crecimiento que el peso en un momento determinado. Ganancias aproximadas:

0-6 sem 20 gr/día
<4m 100-200 gr/sem
4-6m 80-150 gr/sem
6-12m 40-80 gr/sem

El crecimiento del niño debe controlarlo el pediatra en la consulta. No es una buena idea pesar al niño a menudo en la farmacia porque puede inducir a error. Pasado el primer mes no es necesario pesar al niño cada semana, salvo circunstancias especiales por indicación del pediatra.

Desde AEPED

USO E INTERPRETACIÓN DE LAS GRÁFICAS DE PESO

En el vídeo, el pediatra CARLOS GONZALEZ.

Jornada "ser padres, un desafío compartido: cuidados del recién nacido". Oct 09,Madrid

2009-10-23T00:20:19+00:00

DOMINGO 25 DE NOVIEMBRE:

JORNADAS "SER PADRES, UN DESAFÍO COMPARTIDO: LOS CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO"

}Dirigido a: gestantes, nuevos padres, profesionales del sector en formación. }Impartido por: Lilia R. Tomasini Tamasi - (se adjunta CV) }

Lugar: C/Cartagena nº 87 - Las Rozas de Madrid - 28231. }Duración: 25/10 de 10,00 a 16,30 hs. (lunch, merienda) }

Coste: 50 € participante o 60 € pareja (Para favorecer la intimidad trabajaremos en grupos muy reducidos) }Forma de inscripción: mediante correo electrónico (tomasini@iies.es // cursos@tomasini-tamasi.com) o por tel. 655 535 617

- Confirmad la existencia de plazas previa al pago. }Forma de pago: despachos de la Asociación (previa petición de cita o transferencia bancaria (enviar pantallazo o fax al 916 343 757) - Poner vuestro nombre completo y en observaciones: jornadas) }Nro. Cta. BBVA 0182 6127 15 020 936890 1

◦PROGRAMA: "SER PADRES, UN DESAFÍO COMPARTIDO"

10 hs.: El recién nacido en la maternidad: cuidados especiales

◦ Test de Apgar ◦ Identificación neonatal ◦ Cuidados de los ojos y sondaje ◦ Cordón umbilical ◦ Cuidados de la piel y manchas (video) ◦ "Deformidades" de la cabeza ◦ "Anomalías" en los genitales

11:00 DESAYUNO

}11:30 hs.: "El bebé en casa" ◦Alimentación: función del alimento - Desarrollo afectivo ◦Lactancia natural: ◦ Mitos ◦ Ventajas ◦ Cuidado de los pechos para prevenir complicaciones (grietas, etc) ◦ Presión del entorno sobre los padres ◦ Función del deseo ◦ (Video)

13:30 hs.:LUNCH

}14,15hs.: "El bebé en casa II" ◦Llanto: un modo de expresarse ◦El masaje (video) ◦Comunicación emocional: "aprendiendo a conocernos" ◦Sueño ◦Baño ◦Aparato circulatorio ◦El deseo de ser padres: función paterna y materna ◦La búsqueda de reconocimiento, de amor y de respeto ◦Video ◦Primeros auxilios ◦SE TRATA DE UN GRUPO DE TRABAJO NO DE CLASES MAGISTRALES. POR ELLO EN TODO MOMENTO ABRA LUGAR A PREGUNTAS Y COMENTARIOS, DE MODO QUE PODAMOS COMPARTIR EXPERIENCIAS. ◦SE REPARTIRÁ MATERIAL DIVULGATIVO (DOSSIER-VIDEOS, ETC)

Preeclampsia.

2009-10-18T20:26:49+00:00

La preeclampsia (hace años llamada "toxemia"), es una complicación grave del embarazo que afecta aproximadamente al 10% de las mujeres y suele aparecer a partir de las 20 semanas de gestación. Es una enfermedad autoinmune y progresiva; como una manifestación de rechazo hacia el embarazo que hace el propio cuerpo y, por tanto, la única forma de curar la preeclampsia es dar a luz al bebé, bien sea por parto vaginal o por cesárea. Es necesario remarcar que tan solo ha de sacarse al bebé si la preeclampsia es grave; Si es leve, aunque requiere hospitalización inicial para descartar posibles preeclampsias de rápida evolución, la mujer puede hacer vida normal fuera del hospital siguiendo un estrecho control médico (tensión arterial, síntomas, analíticas y orina) y observación del estado del bebé mediante ecografía doppler.

La ecografía Doppler es una ecografía a color que permite observar el movimiento de la sangre a través de venas y arterias y al mismo tiempo medir este flujo.

Permite por tanto evaluar y medir el caudal circulatorio del cordón umbilical, la circulación uterina, así como el flujo sanguíneo de las válvulas y las cavidades del corazón del feto, para comprobar si éste está funcionando correctamente y si el flujo sanguíneo que llega al feto es correcto. En obstetricia, la eco Doppler se utiliza en general para valorar el bienestar fetal en sospecha clínica de; insuficiencia placentaria, hipoxia fetal, sufrimiento fetal, enfermedad hipertensiva del embarazo, malformaciones congénitas, circular de cordón y otros.

En caso de preeclampsia, en general es preferible una inducción comenzando con prostaglandinas vaginales y continuando con oxitocina intravenosa porque si el bebé nace por vía vaginal, los síntomas de la preclampsia en la mujer suelen tardar pocas horas en desaparecer, mientras que cuando el bebé nace por cesárea, es habitual que los síntomas persistan varios días e, incluso, semanas.

Sin embargo, si ese parto pudiera ser muy precoz (prematuro: antes de las 34 semanas), la enfermedad se puede manejar con reposo en cama, control exhaustivo y realizar el parto tan pronto como el bebé tenga buenas probabilidades de sobrevivir fuera del útero. El tratamiento durante las semanas 24 a 34 abarca la aplicación de inyecciones de esteroides a la madre para ayudar a acelerar el desarrollo de los órganos fetales, incluyendo los pulmones.

Muy raramente vuelve a ocurrir en un segundo embarazo o después del parto.

Las causas exactas de la preeclampsia no se conocen, pero tiende a darse en mujeres con un historial médico determinado:

Es más frecuente en mujeres primíparas (85% de los casos) y en embarazos múltiples, en mujeres mayores de 35 años, con hipertesión o con un historial familiar de hipertensión en los embarazos, diabetes anterior al embarazo, enfermedades autoinmunes, trombofilia, insuficiencia renal u obesidad y en mujeres de raza negra.

Se detecta su presencia por tensión alta, niveles altos de proteína en la orina (albúmina), edema (hinchazón) en extremidades y cara y reflejos en las rodillas aumentados. Se diagnostica la preeclampsia cuando en una mujer embarazada aparece repentinamente una elevación de la presión arterial -en dos lecturas separadas tomadas al menos 6 horas aparte de 140/90 mmHg o más- y un nivel de proteína en la orina de 300 mg o más.

Michel Odent, por el posible efecto nocebo de los cuidados prenatales en la embarazada, defiende realizar de forma rutinaria el test de proteína en orina (que se mide con una tira reactiva) y tan sólo controlar la presión en el caso de que el test reactivo de positivo.

La PRESION ARTERIAL mide la presión a la que el corazón bombea la sangre a través del cuerpo. La lectura está compuesta por dos números: el mas alto es la presión sistólica (cuando el corazón se contrae, bombea y late) y se mide cuando la banda del brazo está apretada. Al descender la presión, se toma la presión diastólica, que es la presión existente en el descanso, entre latidos. Estadísticamente, la lectura media en el embarazo es de 120 sobre 70, aunque difiere con la edad y otros factores.

No obstante, hay profesionales que no presentan el aumento de la tensión sanguínea como una mala noticia. Estos profesionales, han entendido la diferencia fundamental entre la hipertensión gestacional ("el embarazo induce una cierta hipertensión"), que es una respuesta fisiológica, y la enfermedad llamada pre-eclampsia. Un estudio demostró claramente que, comparadas con el conjunto de la población y con las mujeres con pre-eclampsia, los mejores resultados estaban en el grupo de las mujeres con hipertensión gestacional. "El posible efecto nocebo en el cuidado prenatal", por M. Odent.

-Preeclampsia leve: tensión arterial (TA) 140/90 - 160/110 mmHg + proteinuria menor de 5g/24h.

-Preeclampsia grave: TA mayor o igual a 160/110 + proteinuria mayor o igual a 5g/24h.

La ALBÚMINA es la proteína más abundante del plasma, la principal proteína de la sangre y la produce el hígado. Su principal función es la de encargarse de la presión oncótica (la correcta distribución de los líquidos corporales). Su presencia elevada en la orina indica que los riñones no funcionan del todo bien y tiene una relación directa con posibles complicaciones cardíacas. En condiciones normales (no embarazada), la excreción de albúmina en la orina no sobrepasa los 30 mg/24 horas. Se considera proteinuria cuando la cantidad de proteínas en la orina es mayor a 0.3 gramos en 24h.
El EDEMA es un trastorno metabólico que consiste en la acumulación de agua u otras substancias en el organismo. Si se aprieta la zona con el dedo, ésta se queda blanca y hundida por un tiempo hasta que vuelve a su estado anterior. Ganar más de 1 Kg en una semana o de forma súbita en un periodo de 1 a 2 días, puede ser un indicativo.

Es importante tener en cuenta que en el embarazo, y debido a los cambios hormonales que afectan al intercambio de líquidos, es normal que aparezca edema al final de la gestación y por tanto una cantidad más elevada de albúmina en la orina de la que se considera normal en una persona adulta sana que no esté embarazada. También es normal que aumente la presión sanguínea, dado que aumentamos en unos 1500 ml la cantidad de sangre que el corazón ha de bombear por nuestro cuerpo y hacia nuestro útero. Por tanto, y dado que la sangre está más diluída, es normal que aparentemente casi todas las embarazadas parezca que tenemos anemia, cuando no es así... sencillamente estamos embarazadas. (Ver "El posible efecto nocebo en el cuidado prenatal".)

Otros síntomas de preeclampsia:

Dolores de cabeza, dolor abdominal, agitación, dismunición de la diuresis (hacer pipí), náuseas y vómitos, cambios en la visión.

Las complicaciones principales de la preeclampsia son que puede afectar a las funciones renales y hepáticas (daño en riñones e hígado), la coagulación de la sangre, la presión sanguínea (daño coronario) y hemorragias cerebrales.

Muy raramente la preeclampsia se transforma en eclampsia o síndrome HELLP, una de las enfermedades más peligrosas del embarazo. Si la preeclampsia severa se manifiesta mediante convulsiones, se llama ECLAMPSIA; si se manifiesta mediante alteraciones del hígado o de la sangre, se llama SINDROME HELLP.

La ECLAMPSIA (1 de cada 2000 embarazos aprox.) es potencialmente peligrosa para la vida de la madre y el bebé porque los vasos sanguíneos del útero experimentan un espasmo, (vasoespasmo) con lo que cortan el flujo de sangre al feto, lo que produce una hipoxia en los tejidos (poco oxígeno hacia el bebé). El vasoespasmo conduce a una insuficiencia renal, y tambien se disminuye el oxígeno en el cerebro y se pueden producir hemorragias en tejidos como el hígado. Puede llegar a causar coma y convulsiones a la madre, pudiendo intervenir en el funcionamiento de la placenta e impedirle transportar con eficacia los nutrientes y oxígeno que necesita el bebé. La eclampsia va precedida casi siempre de una preeclampsia y puede evitarse dando a luz.

El síndrome HELLP es un tipo severo de preeclampsia y se presenta en aproximadamente el 10% de las mujeres embarazadas que tienen preeclampsia o eclampsia y usualmente surge como una complicación asociada a alguna de estas dos condiciones médicas. No obstante, el síndrome de HELLP también puede desarrollarse aunque la mujer en cuestión no padezca preeclampsia ni eclampsia. El término HELLP es un anagrama, que quiere decir H: Hemólisis (la ruptura y diseminación de las células de los glóbulos rojos en el organismo) ; EL: Enzimas hepáticas elevadas; LP: Bajo conteo de plaquetas(lo cual contribuye a una deficiente coagulación sanguínea). El síndrome de HELLP usualmente se desarrolla durante el tercer trimestre del embarazo, aunque puede llegar a desarrollarse mucho antes. Muchas mujeres presentan presión arterial alta y se les diagnostica preeclampsia antes de que desarrollen el síndrome HELLP. Sin embargo, en algunos casos, los síntomas de HELLP son la primera advertencia de preeclampsia y la afección se diagnostica erróneamente como hepatitis, trastornos de la vesícula biliar, púrpura trombocitopénica idiopática o púrpura trombocitopénica trombótica.

Sus síntomas son dolor de cabeza muy severos, náuseas y vómitos que siguen empeorando, dolor abdominal alto, dolor en la parte superior izquierda del abdomen (justo debajo de las costillas), problemas de visión.

Entre sus complicaciones se incluyen: convulsiones o ataques de apoplejía (derrame/ataque cerebral), como consecuencia de la restricción del flujo sanguíneo hacia los diferentes órganos, causada por la hipertensión arterial. Anemia, causada por la ruptura y diseminación de los glóbulos rojos. Problemas de coagulación, entre los que se incluyen: Coagulación Intravascular Diseminada (CID), la cual puede llegar a provocar hemorragias internas. Desprendimiento abrupto de la placenta. Dificultad para respirar, causada por la acumulación de líquido en los pulmones. Daño hepático o falla hepática. Daño renal o falla renal. Apoplejía o derrame cerebral.

Las secuelas en el bebé: Si tuviera más de 37 semanas de gestación, es muy probable que no sufra ninguna clase de complicación física causada por este síndrome. Los bebés más pequeños pueden tener que lidiar con efectos relacionados con este síndrome en el largo plazo, tales como: retardo en el crecimiento o complicaciones asociadas con el nacimiento prematuro.

El tratamiento principal es inducir el parto lo más pronto posible, incluso si el bebé es prematuro, debido a que la función hepática en la madre se deteriora con mucha rapidez. Los problemas con el hígado pueden ser dañinos tanto para la madre como para el bebé.

¿Qué ocurre después de la preeclampsia?

¿Podría suceder otra vez?

Después de un primer embarazo complicado por la preeclampsia, su riesgo de recurrencia es de uno entre 20 aproximadamente. Esto es una media y el riesgo individual de recurrencia puede ser superior para quienes desarrollaron la preeclampsia relativamente pronto en el embarazo anterior e inferior para quienes la desarrollaron al final o en una fecha próxima al mismo. Sin embargo, si se produce una preeclampsia grave en un segundo embarazo, el riesgo de recurrencia en un tercer embarazo será muy elevado, aunque algunas mujeres tienen, no obstante, embarazos relativamente normales.

¿Quién la padecerá otra vez?

Es imposible predecir quién padecerá y quién no padecerá preeclampsia de nuevo. Ciertos problemas de salud a largo plazo aumentan el riesgo de preeclampsia, incluyendo la presión arterial alta crónica, las nefropatías y la diabetes. El riesgo también aumenta en presencia de otros factores de predisposición, tales como una edad avanzada, un índice de masa corporal (IMC) superior a 30, los embarazos múltiples y un intervalo superior a 10 años desde que nació el último hijo. Tendrá más probabilidades de padecer preeclampsia de nuevo si apareció antes de transcurridas 37 semanas en su primer embarazo, si su preeclampsia fue grave o si su bebé nació bajo de peso. Si la padece otra vez, es probable que aparezca aproximadamente en el mismo momento que en su último embarazo o un poco después.

¿Se puede reducir el riesgo?

No hay medidas de autoayuda que funcionen de forma garantizada. Una buena dieta equilibrada es importante para el éxito de cualquier embarazo, pero no se puede recomendar una dieta específica para prevenir la preeclampsia, salvo en casos de hipertensión previa al embarazo. Algunos médicos recomiendan tomar pequeñas dosis de aspirina o suplementos de calcio, magnesio o selenio, asi como hacer ejercicio o reposo a las mujeres con antecedentes de aparición temprana de esta condición (es decir, antes de las 32 semanas), pero no existe evidencia científica que demuestre su eficacia y tampoco es un tratamiento de autoayuda, que deberá emplearse únicamente bajo la estricta supervisión de un médico del hospital. Existen datos científicos que apuntan que la exposición repetida al semen de la pareja establece la tolerancia inmunológica necesaria para un embarazo sano con éxito:

Las teorías actuales apuntan a que la preclampsia es un trastorno inmunológico. El bebé tiene proteínas procedentes genéticamente de su madre y otras procedentes genéticamente de su padre. En el embarazo de una mujer sana, el sistema inmunológico debe hacer un esfuerzo considerable para no crear reacciones de rechazo (como las reacciones que se producen en los transplantes) a las proteínas del bebé que no están en la madre (es decir, las que genéticamente proceden sólo del padre). Según estas teorías, la preclampsia no es otra cosa sino un fallo en este amoldamiento que en los embarazos normales hace el sistema inmunológico. Hay múltiples datos científicos que apoyan estas teorías, por ejemplo:

Se sabe que la preclampsia es típica de mujeres que llevan poco tiempo con su pareja.

Se sabe que la preclampsia es típica de primeros embarazos.

Se sabe que el efecto protector de haber tenido embarazos previos se pierde cuando el nuevo embarazo es de una nueva pareja.

Se sabe que las mujeres que han recibido transfusiones de sangre procedentes de su pareja, tienen menor probabilidad de preclampsia en sus embarazos.

Se sabe que las mujeres que van a recibir un transplante de sus maridos, tienen mejor tolerancia al mismo si antes han realizado exposición oral a HLA del semen de su marido.

Se sabe que el fluido seminal contiene gran cantidad de factores reguladores del sistema inmune.

Algunos estudios han comprobado que el hecho de haber tenido relaciones sexuales con exposición (vaginal u oral) al semen de su pareja durante tiempo antes del embarazo, constituye un factor protector de preclampsia.

Dr. Emilio Santos Leal

RESUMIENDO...

Tener la tensión alta, algo de albúmina o edema no quiere decir que tengamos preeclampsia: es necesario realizar analítica de sangre y eco Doppler, entre otras, para poder diagnosticarla.
Una preeclampsia leve no requiere hospitalización permanente, unicamente control médico.
Si es necesario forzar el nacimiento del bebé, es mejor realizar una inducción para parto vaginal que realizar una cesárea.
La preeclampsia raras veces puede transformarse en aspectos graves de la propia enfermedad: eclampsia y sindrome HELLP.
Haber padecido preeclampsia en un primer embarazo no significa que se vaya a padecer en siguientes.
El único metodo con evidencia científica que previene la preeclampsia es el contacto con el semen del padre del bebé.

Fuentes:

Wikipedia, "Concepción, embarazo y parto" de Miriam Stoppard, Action on Pre-eclampsia, "El posible efecto nocebo en el cuidado prenatal", por M. Odent. , Medline Plus, Pregnancy Info.net, Emilio Santos Leal

Más info:

HIPERTENSIÓN EN EL EMBARAZO, Artículo del Dr. Emilio Santos Leal.

Educación emocional desde el útero materno

2009-10-16T02:52:42+00:00

Nueve meses de embarazo con controles regulares a la madre y al feto... pero ¿alguien tiene en cuenta el estado emocional de la embarazada? ¿Somos conscientes de que el estrés de la madre llega hasta su bebé? Eduardo Punset descubre, de la mano de la investigadora en psicobiología perinatal del Imperial College London, Vivette Glover, la estrecha relación entre las emociones y la vida en el útero materno.

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Naomi Stadlen, Ed. Urano