RELACTANCIA
Relactancia o Relactación es la recuperación y el mantenimiento de la secreción láctea después de que una mujer ha dejado de amamantar por un período que puede ir de días a meses. Se refiere también al aumento de la producción insuficiente de leche para volver a la Lactancia Materna Exclusiva.
La Inducción de la Lactancia es lograr la producción de leche en una mujer que no estuvo embarazada.
Ambas se logran simplemente por la succión del pezón con la frecuencia suficiente.
La producción de leche se inicia como resultado de los cambios hormonales que ocurren durante el embarazo y el parto. Durante el embarazo ocurre la mamogénesis que es la preparación de la glándula mamaria, por acción de varias hormonas: los Estrógenos, la Progesterona y la Prolactina, aumenta su vascularización y prolifera el epitelio de los acinos glandulares, al final del embarazo se han acumulado una gran cantidad de células sanguíneas y sustancias que forman el calostro. Al 3er trimestre los niveles de Prolactina están muy elevados, pero su acción lactogénica permanece bloqueada por los Estrógenos placentarios; al vaciarse el útero, y expulsar la placenta, descienden estas hormonas permitiendo la acción de la Prolactina para la lactogénesis, que es la producción de leche. Así la leche se produce aún cuando el bebé no succione.
El mantenimiento de la secreción es la galactopoyesis y depende de: el contacto precoz entre el bebé y el seno materno (para aprovechar el sinergismo de la caída de las hormonas placentarias y el estímulo al pezón que desencadena la secreción de oxitocina), de la frecuencia de la succión (por lo menos 8 veces en 24 horas en los primeros meses), y del vaciamiento de la glándula, que produce retroalimentación para la producción de más Prolactina.
La inducción de la lactancia tienen que empezar sin estos grandes cambios repentinos, la succión induce lenta y progresivamente los cambios hormonales necesarios, más aún si hay la disposición anímica hacia el hijo para hacerlo, como sucede en las madres adoptivas, a las cuales hemos visto producir leche.
La relactancia es un poco más fácil si contamos también con el interés de la madre, ya que ella si ha sufrido la mamogénesis y la lactogénesis con los cambios hormonales previos, lo que tenemos que lograr es reactivarlos.
La revisión de la literatura, describe su uso en culturas primitivas de África, India, Indonesia y Latinoamérica.
Antes de 1940 existía incredulidad y escepticismo por parte de los médicos y científicos que consideraban a este procedimiento como "ficción cultural" y desvalorizaban los beneficios de la leche obtenida.
A partir de los años 50, hasta nuestros días ha existido una difusión mayor de esta práctica y el personal de salud lo acepta y colabora con las madres.
Por conocimiento verbal hemos oído al Dr. Pizarro (Costa Rica) cómo una abuela amamantó a su nieto, al igual nos habló de una colega: Sonia Chávez que produjo leche materna por la succión de un prematuro, cuya madre falleció y ella lo adoptó, siendo hoy un niño muy querido por todos los que trabajamos con Lactancia Materna., ya que vimos la primera gota de leche que produjo Sonia.
Conocemos de una enfermera que hace relactancia desde hace 14 años en el Hospital de Valencia.
Recientemente (Nov 1998) dimos a conocer una ficha sobre la relactancia para lograr Lactancia Materna exclusiva en madres cuyos hijos estaban hospitalizados por diarrea, en el Centro Internacional para el estudio de las enfermedades diarreicas, que funciona en Blangladesh, y se logró acortamiento de los días de hospitalización, menos recaídas y menos complicaciones. Rev Panam Salud Pública 1997; 1(5): 355-361.
En nuestra experiencia hemos logrado que varias madres tengan relactancia. 1 solo caso de inducción de lactancia, en una abuela, cuya yerna murió y ella se hizo cargo del bebé, desde nuestro Servicio donde la instruimos.
-Cuando hay baja producción de leche.
-Cuando hubo que separar al hijo de la madre.
-Enfermedad perinatal grave que imposibilitó mantener la lactancia, o darla en períodos frecuentes.
-Niños que desarrollan alergia o intolerancia a los sucedáneos de la leche materna.
-Niños que se enfermen frecuentemente.
-Madres que al enterarse de las ventajas de la lactancia materna desean volver a producir leche.
-Muerte materna y abuela desea amantarlo.
-Madre adoptiva.
-Madre con problemas socioeconómicos, que por desconocimiento no práctica la Lactancia adecuada.
-En todo niño, cuya madre y/o familia deseé y reconozca los beneficios irremplazables de la Lactancia Materna para el crecimiento y desarrollo de su bebé.
TECNICA:
-Natural.
-Farmacológica.
Relactancia Natural: El éxito de la relactancia se alcanza con el apoyo y habilidad del personal de salud, aunado a las cualidades humanas de comprensión, paciencia, persistencia, empatía y calidez.
El punto clave es lograr que el bebé succione de 8-10 veces al día, 5-10 minutos por vez.
Al comienzo el niño necesita alimento suplementario, pero siempre que manifieste hambre debe colocarse primero al seno materno para que succione con fuerza y avidez, luego el suplemento debe ser administrado mediante un facilitador de crianza, que consiste en utilizar un catéter ( una sonda, un gavaje, scalp sin aguja ) e introducir un extremo en el recipiente con la fórmula, y el otro extremo entre la boca del niño y el seno de la madre, esto funciona como un "pitillo" y el bebé a la vez que obtiene alimento y se siente gratificado, estimula el reflejo hormonal para que continúe la producción láctea.
Relactancia farmacológica: Uno de los medicamentos conocidos como estimulantes de la Lactancia es la Metoclopramida, por 10-14 días.
La producción de leche depende de varios factores, entre ellos:
¨ Lactancia previa sin problemas, tiene mas probabilidades de reinicio en corto tiempo.
¨ El tiempo transcurrido desde que dejó de amamantar.
¨ El apoyo cálido por parte del personal y de la familia.
¨ La confianza y aceptación por parte de la madre.
¨ El vigor y la frecuencia con que succione el niño (esto es lo más importante).
¨ Que la madre permanezca permanentemente con su hijo.
¨ Que la madre pueda hablar con otras madres que hayan practicado la relactancia con éxito.
La producción aumenta progresivamente, en una semana los resultados son notables, pero en el caso de inducción hay que esperar 3-4 semanas.
Dra. Mary Cepeda de Badaracco
Profesor Contratado TCv.
Coordinadora del Programa de Lactancia Materna
I.A.H.U.L.A.- U.L.A.
Coordinadora de la U.T.O. zona Andina CONALAMA
Coordinadora zona andina de IBFAN
Programa de Lactancia Materna
Departamento de Puericultura y Pediatría
Facultad de Medicina
Universidad de Los Andes
Telefonos: 0274 2403225, 2444242, 2443112
e-mail: maryliz@cantv.net
Más info:
http://www.aeped.es/pdf-docs/relactacion.PDF (43 páginas)
Quizá también te interese el artículo SONDA DE LACTANCIA / RELACTADOR
8 comentarios
Claudia Chamorro
1 abr 2009 | 01:27 AM
Mi bebé no tomó seno en los primeros dias de vida porque mis pesones eran planos. Se acostumbró al biberón y ahora hace pataletas cada vez que se le pega al seno. El tiene un mes y medio y quiero que retome la lactancia materna, pues en el momento toma leche materna por 5 minutos y luego leche de formula Quiero asesoria por favor gracias
Teresa
6 ene 2010 | 11:03 AM
A los 5 dias de nacer mi bebe tuve que cortarme la leche, tenia los pezones agrietados y con heridas, el dolor era insoportable y no conseguia que el bebe se cogiera bien al pecho, intente sacrme leche con un sacaleches, pero no me salia ni una gota. Asi que tome la dura decision de cortarme la leche, me dieron Dositex , 1/2 pastilla cada 12 horas durante dos dias. Mi bebe tien ahora 9 dias y quisiera volver a intentar darle el pecho, mi pregunta es; cuanto tiempo tengo que esperar despues de haber tomado Dositex para poder relactar?, todavia tengo restos de leche en los pechos ¿tengo que esperar a que se me diluya antes de volver a ofrecerle el pecho a mi pequeñin?
Os agradeceria una respuesta Gracias
porunpartorespetado
7 ene 2010 | 10:38 PM
Hola, Teresa:
En primer lugar, decirte que si tenías grietas y te dolía cuando el bebe mamaba, era porque no te lo ponías bien al pecho. Es algo que nos pasa a la mayoría de mamas primerizas. En los centros sanitarios hacen cursos post-parto donde también ayudan a las mamás con la lactancia, y si no, hay un monton de asociaciones que se dedican a ello. Te enseñan posturas, te enseñan a ponerte al bebe, trucos, etc. Mira en este blog a mano izquierda, en LINKS, todos los que comiencen por LACT*.
En segundo lugar, si has tomado pastillas para cortar la leche te va a ser difícil relactar, porque son muy potentes. No es que no puedas ponerte al bebe porque le vayan a pasar, es que no van a dejar que tu pecho produzca de forma normal. Lo mejor que puedes hacer es armarte de paciencia, tener muy claro que quieres relactar y asistir a uno de los grupos que te comento. Comprate el relactador que sale en este artículo de medela, para poderte poner al bebe al pecho y aunque no mame tu leche, que se pueda alimentar de la fórmula que tu llevaras colgada del cuello. Piensa que la leche materna se produce por ESTIMULACION, cuanto mas estimulas, más leche tienes en condiciones normales. Tu producirías muy pronto la leche necesaria si no te hubieras tomado las pastillas, pero habiéndotelas tomado necesitaras el doble de tiempo y de paciencia. Así que EN TODAS las tomas, olvídate del biberón, tíralos a la basura, ponte al bebe a "mamar" con relactador. Puedes tardar un tiempo en conseguirlo, pero si eres perseverante, lo conseguirás sin duda.
Y en tercer lugar, comprate o coge en la biblioteca el libro UN REGALO PARA TODA LA VIDA de Carlos González, es un libro increiblemente util para informarnos sobre la lactancia, desterrar mitos falsos, enseñar. De verdad que lo necesitarás y te ira muy bien.
Espero que tengas suerte, intentalo con todas tus ganas porque de verdad que vale la pena. Mira este articulo, todo lo que le aportaria tu leche:
http://porunpartorespetado.espacioblog.com/post/2008/10/21/lactan...
Saludos,
Mireia
porunpartorespetado
7 ene 2010 | 10:39 PM
Ah, Teresa, otra cosa:
Para las grietas, va genial el PURELAND, se vende en farmacias y te las cura super rápido.
porunpartorespetado
7 ene 2010 | 10:41 PM
El relactador de MEDELA lo puedes ver en el link que sale al final de este artículo, el link es:
http://www.espacioblog.com/porunpartorespetado/post/2008/02/12/so...
jannina
9 jun 2010 | 12:11 AM
Hola, les comento mi caso, mi bebe de 2 meses y medio, toma lactancia mixta desde el mes y medio debido a que mi leche no lo hacia ganar peso, y por indicaciones del peditra lo complemento con 60 ml de formula, la cuestion esta en que quiero aumentar la produccion de mi leche para tratar de darle el pecho el mas tiempo posible, yo produsco 90 ml aprox en cada toma, pero el es comelon y se las devora con 5 min en cada pecho, estuve investigando y encontre el metodo de relactación para aumentar la produccion, lamentablemente en mi pais no venden el relactador medela, por eso he fabricado uno casero y me lo he colocado luego de que mi bebe termina las tomas del pecho. pero tengo miles de preguntas a ver si hay alguien que me las pueda responder: como saber si la produccion esta aumentando?, en cuanto tiempo es posible doblar mi produccion?, el relactador me lo tengo que colocar luego de que el saque toda la leche de mis pechos? o tiene que ser simultanemente? es recomendable este metodo, me da miedo hacerle algun daño a mi bebito. saludos
porunpartorespetado
9 jun 2010 | 03:07 AM
Hola, Janina:
Ante todo, felicidades por mantener la lactancia materna, a pesar de tu médico. Tu pediatra no está a favor de la lactancia materna ni por casualidad, que no te engañe. La lactancia mixta es el principio del fin de la lactancia materna, y eso el lo sabe. Y si tienes opción, busca otro. Tu pecho producía suficiente leche para tu bebe, lo que ocurre es que ellos pretenden que todos los niños sean como una cadena de fábrica, y no es así. Ni todos los niños comen lo mismo, ni todos los niños siguen el mismo perceptil, si fuese de otra manera no habrían ni gordos ni flacos, ni bajos ni altos en el mundo! Para saber si tu bebe esta bien alimentado has de fijarte en otras cosas, ademas del peso. El peso ha de ir aumentando siempre, eso está claro, pero no ha de ser estrictamente como el dice, porque de echo, las tablas de perceptil son UNA MEDIA de los pesos y alturas del muestreo con el que las han hecho (que dicho sea de paso, estan hechas con bebes alimentados a biberón, y los de pecho engordan un poquito menos siempre). Por ejemplo, habrá un niño que esté en el perceptil 1, otro en el 5 y otro en el 9. Si los sumas y haces la media te sale que "la media de perceptil" del muestreo "normal" es de 5, pero en esa "media" hay niños con perceptil 1, con perceptil 9 y con perceptil 5, Y TODOS ESTAN DENTRO DE LA NORMALIDAD. Osea, que un niño que esté en la media pues solo estará en el punto intermedio del muestreo, dentro de lo normal. Y un niño que este en el 1 o el 9, estará en otro punto del muestreo, dentro de lo normal. ¡No todos los niños van a salir, crecer y engordar con "la media"!
Para saber si el bb esta bien alimentado hay mas factores, como que moje 4-5 pañales al día, que esté vivo y risueño, que aguante más de tres horas por la noche. Lo que te sacas con el sacaleches no es nada fiable: Hay mujeres que producen una cantidad de leche tremenda y sin embargo con el sacaleches no se sacan nada. Y de echo, el pecho no es un depósito que se acaba, sino que SIEMPRE sigue produciendo, por lo que el sacaleches nunca te sacará todo lo que hay, y sin embargo el bebe beberá más de lo que te sacas. Piensa que la producción de leche de realiza a través de la señal que manda la vista (al ver al bb mamar), el oido (al oirlo llorar) al carebro; entonces éste envia otra señal, se ponen en juego las hormonas y se segrega la leche. Por ese sencillo motivo, las madres siempre sacarán menos leche con el sacaleches de la que saca el bebe, porque el sacaleches solo saca la que está ahi a punto de salir, toda la demás no. El pecho produce a demanda, eso quiere decir que produce lo que el bebe le pide. Es obvio que hay determinados momentos en que el bebe de repente tiene más hambre (lo que vendria a ser pasar a una ración mas de bibi, 30ml). Y eso ha de dárselo a entender al pecho. ¿Cómo? Pues cuando ha acabado con su dosis "normal" que venía tomando los últimos días, sigue mamando para sacar un poquito más. O en lugar de hacer la toma cada tres horas aproximadamente, durante unos días la hace cada dos. Con esto lo unico que hace es darle la señal al pecho de "quiero más leche", y el pecho obedece y produce mas en poco tiempo. Dicho esto, si quieres mantener la lactancia materna, has de eliminar por completo las ayudas. Piensa que cuando tu bebe toma el pecho y quiere seguir sacando, lo que tu haces es darle biberón, por lo que no fuerza al pecho a producir más. Ademas siendo tan pequeño la lactancia materna aun no esta bien instaurada, y es posible que si sigues con el biberón, como la leche le cae "a chorro" en lugar de tenerla que mamar, cada vez tome menos pecho y aumente asi la producción de biberón, con lo que tu pecho cada vez producirá menos leche. Si dejases las ayudas por completo de hoy para mañana, tu pecho se adaptaría en dos o tres días a la demanda de tu bebe, y no pasaría hambre, tan solo mamaría mucho más a menudo para obtener todo ese bibi que ya no le das. Y tu pecho respondería a la demanda de su bebe, y es que fabrica leche solo para el, solo por el. Si prefieres hacerlo con el relactador, no hace falta que sea el de esa marca, imprimete la foto y llevala a la tienda/farmacia preguntando si tienen de otra marca. Si utilizas el casero, mira que las cánulas que van de la bolsa de leche de fórmula hasta el pezón sean de silicona, para que el no las note ni rechace y para que a ti no te haga daño. Claro, yo no se cómo es lo que tu te has hecho, pero te aseguro que el de Medela es seguro y ademas, efectivo. Lo que tienes que hacer es poner al bebe a mamar, cuando llore porque quiere más, te cuelgas el relactador y le sigues dando el pecho, aunque ahora le caerá la leche, además, por la cánula. Si la leche del depósito es tuya en lugar de fórmula, muchísimo mejor. Con eso consigues dos cosas; una deshabituar a tu bebe de las tetinas, que aprenda primero a mamar bien del pecho y que no se confunda y un dia prefiera el bibi a el pezón. La otra, que como aunque tome leche a través de la cánula, el seguirá mamando, te seguirá estimulando, por lo que tu pecho aumentará la producción de leche. ¿Cuánto tiempo? Pues eso depende, cada mujer es diferente. Pero ten paciencia porque lo vas a conseguir seguro. Ponte al bebe al pecho cada vez que quiera comer, evidentemente, pero además ofréceselo siempre que puedas, sin forzarlo. No intentes aguantarlo, durante una o dos semanas ha de estimularte lo máximo posible, y si aguanta mucho entre toma y toma, sácate con el sacaleches. Yo creo que en una semanita lo habrás conseguido, pero eso si, tirando YA los biberones, ni uno mas.
Te deseo mucha suerte y te felicito de nuevo; tu bb tiene una mamá muy valiente. El libro "Un regalo para toda la vida" de Carlos Gonzalez podría serte de mucha ayuda.
Por favor, cuéntanos qué tal ha ido.
Saludos,
Mireia
ardi
10 sep 2010 | 06:55 AM
HOla, antes q nada felicitarlos por la pag... Tengo un bebe de 6 meses, siempre le di pecho exlclusivo cada 3 hs, ahora empezo con 1 comida de papilla+fruta y 1 yogurth q le doy a la noche... por la noche duerme entre 8 y 10 hs... el tema es q siento q estoy produciendo menos leche, ella toma en menos de 1 minuto ya veces me muerde, inlcuso estos dias intente sacarme con el sacaleche y me sale muy poco (antes salia mas cantidad) xq debo volver al trabajo y quiero q siga tomando mi leche ademas de la comida.... La rutina es pecho x la mañana, almuerzo con comida, pecho x la tarde, yogurth de cena, pecho antes de dormir... y alguna q otra vez si se levanta en la madrugada tambien pecho...Mi intncion era darle el pecho hasta el año, pero tengo miedo de q de a poco se me vaya cortando la leche... hay algun consejo q puedan darme para aumentar mi produccion? gracias!
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