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Los riesgos de la inducción del trabajo de parto, provienen principalmente de dos fuentes: la alteración de la fisiología natural del parto y los efectos secundarios derivados del uso de los fármacos empleados para la inducción. El proceso de parto está determinado por una compleja cascada de mecanismos que se retroalimentan y refuerzan unos a otros de una forma exquisitamente compleja y eficaz. Es una elegante y delicada danza de hormonas y otras sustancias entre el bebé, que inicia y controla todo el proceso, y la madre. Cualquier alteración en este proceso puede acarrear serios problemas para el bebé y la madre, por alterar este flujo natural de hormonas y desequilibrar el ritmo natural y fisiológico del parto. A esto, hay que añadir, que dado que el momento de inicio del parto, lo desencadena el propio bebé cuando se dan una serie de circunstancias apropiadas, en muchas ocasiones, la aceleración del proceso no consigue su objetivo y resulta del todo ineficaz, pero con ello se somete sin justificación médica a la madre y al bebé a todo un conjunto de riesgos, cuando una actitud de espera paciente y respetuosa con el ritmo normal y fisiológico del parto hubiese sido lo más adecuado y seguro para ambos.

En muchas ocasiones el uso de maniobras o fármacos con el fin de acelerar el proceso de parto, se emplean solo porque el parto sea mas rápido que el naturalmente fisiológico, pero no porque la madre tenga ningún problema real que le impida llevar a cabo el trabajo de parto por si sola. Los motivos en muchos casos obedecen únicamente a necesidades organizativas del propio centro hospitalario y no a una incapacidad de la madre para parir por si misma o a un problema médico que lo justifique [1]. Para dar unas cifras, podemos citar que, por ejemplo, en Estados Unidos, a una de cada cinco mujeres se le induce o acelera el parto por medio de oxitócicos[2], lo que equivale al 20% de las mujeres de parto. Decir que el 20% de las mujeres tiene problemas para dar a luz por si misma, resulta cuanto menos alarmante.

En ausencia de evidencias de envejecimiento de la placenta o sospecha de pérdida de bienestar fetal, el parto tampoco debe ser inducido antes de la semana 42 de gestación. Sin embargo, es altamente frecuente que la mujer sea invitada a inducir su parto llegada la semana 40-41, incluso sin darse ninguno de los motivos citados. Esta actitud, puede suponer un riesgo innecesario para la madre y el bebé y debe evitarse y/o ser evaluada con cautela[26].

Por Laura G. Carrascosa, Licenciada en Bioquímica

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